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"Eu gosto de você, é por isso que eu venho aqui. Você fala bem."
Ela me lisonjeia, mas as palavras quentes 💶 do meu paciente são conforto frio.
Esta é a sua 14a visita hospitalar num mês que ainda não terminou. Sem mencionar 💶 as dezenas de visitas ao longo dos últimos meses e muitas antes disso,
As apresentações são idênticas. Ela acorda, se veste 💶 e come para receber um elevador de emergência onde ela relata tontura dores cabeça ou sensações estranhas
Os médicos 💶 de emergência não encontram nenhuma urgência discernível e encaminhá-la para os profissionais, que tomam uma história detalhada a examinam novamente.
Seu 💶 registro médico está repleto de um número preocupante normal exames e varreduras no sangue. Se a documentação copiosa do assistente 💶 social para o especialista medicina estivesse disponível, ela precisaria ter seu próprio depósito derramado ”.
Nesta visita, é a minha 💶 vez de conhecer o elegante viúva idosa que lamenta ninguém levá-la muito seriamente. Quando os pacientes insistem nos mesmos sintomas 💶 s?o médicos devem uma mente aberta para não perder um diagnóstico raro por suposição ou pior arrogância Mas profissionais diligente 💶 antes me nao perderam nenhuma batida!
O diagnóstico dela é solidão.
Eu sondar gentilmente. Ela tem amigos? ela resmunga que seus filhos 💶 poderiam fazer mais! Será ele considerar a retomada de seu antidepressivo não poderia participar do grupo comunitário, mas também se 💶 juntar ao outro membro da comunidade e dirigir sem conduzir o carro para uma aldeia reformada absolutamente nada disso é 💶 possível
Indignada, ela diz que tentou recentemente a sorte um hospital privado. Eles não fizeram nada e cobraram BR R$ 💶 500 por "um saco de água".
"Então eu vim até você, pelo menos é legal."
No corredor abaixo, há um homem com 💶 insuficiência renal inchado de tornozelo a abdômen. Ao lado dele uma mulher que tem câncer dolorosamente entediando sua pélvis
Um jovem 💶 com esquizofrenia está ficando mais agitado a cada hora. Com todos esses pacientes esperando por uma cama de enfermaria, meu 💶 trabalho é ser criterioso hospitalização
Explicando que médicos qualificados não encontraram nada perigoso, eu educadamente sugiro ela ir para casa. 💶 Hoje dia ele pede: Não há mais o quê fazer aqui!
A resposta dela me deixa com o coração.
"Querida, sente-se 💶 e fale comigo."
Se eu obtive o diagnóstico, ela encontrou a cura.
Sentar-se e conversar com ela,
E-
o que ela precisa, mas se 💶 profissionais da linha de frente começassem a remediar solidão quem iria enfrentar acidentes e doenças cardíacas? Quem organizaria diálises ou 💶 quimioterapia.
O Instituto Australiano de Saúde e Bem-Estar considera a solidão uma "sensação desagradável ou angustiante subjetiva da falta do contato 💶 com outras pessoas, junto ao desejo por mais relações sociais". A solitude é um sentimento emocional distinto daquele que não 💶 tem contacto social.
Ela insiste que não está sozinha, deprimida ou isolada (ainda assim ela é todas essas)
Globalmente, mais de 30% 💶 dos adultos relatam sentir-se solitários com frequência ou sempre. Do Brasil (50%) e China (26%), à Austrália (35%).
Os efeitos físicos 💶 da solidão na saúde incluem uma elevação impressionante no risco de doenças cardíacas, derrame e demência. De fato a solitude 💶 rivaliza com obesidade como fator para morte prematura; o cirurgião-geral dos EUA fez manchetes quando comparou os impactos à vida 💶 do tabagismo ao impacto sobre sua própria condição física:
Não admira que tantos pacientes doentes sejam apenas solitários. Os perene aqueles 💶 a quem coloquialmente chamamos de "freqentes passageiros" não recebem respeito tanto quanto negligência, como posso dizer ao meu paciente se 💶 todos na minha lista estão mais risco?
e.
O menos provável de chamar atenção?
Quando a medicina não pode resolver problemas sociais, 💶 é tentador redirecionar nossa ira para família mas seus filhos cansados dizem que estão fazendo o seu melhor. E por 💶 quê ela continua respondendo aos pedidos dela de levá-la ao hospital? Porque Ela nao sabe como mais ajudar
Porque não é 💶 como trabalhamos. Os pacientes podem se descarregar contra conselhos médicos, mas os doutores nao pode forçar doentes para fora da 💶 casa de hospital a maioria das pessoas naturalmente nao suporta estar no hospital e sempre ha conteúdo pra ficar lá 💶 É facil julgá-los até que voce considere o tipo do ambiente doméstico faz um Hospital Público barulhento com comida comum 💶 E funcionários prementes uma perspectiva mais atraente!
Meu paciente eventualmente vai para casa, implicando que eu fui inútil. O meu arrependimento 💶 é substituído pela culpa e depois se render quando ela retorna no dia seguinte sob o relógio de minha saúde 💶 - pelo menos não voltou naquele mesmo Dia...
Ela insiste que não está sozinha, deprimida ou isolada (ainda assim ela é 💶 todas essas). Eu digo a ele: eu estou diminuindo seus sintomas mas sem novas soluções.
Estamos ambos frustrados, mas agora com 💶 mais tempo gasto vendo-a me sinto responsável perante os pacientes que esperam ambulância e espalhados nos corredores. Então eu 💶 pergunto se o hospital pode criar um plano para suas apresentações futuras inevitáveis; planos são suficientemente raros a ponto de 💶 propor isso como uma mancha até chegar na minha caixa do correio eletrônico:
Listando suas inúmeras apresentações "em um relance", o 💶 plano aconselha os médicos a tranquilizar ao paciente sobre sintomas existentes, mas investigar novos. Sugere reiterar recomendações passadas para permitir 💶 conexões sociais e acessar serviços comunitários? Longo de ser punitivo como eu temia; O documento se destaca por sua pura 💶 Decência lembrando profissionais que testemunham da vulnerabilidade do doente: julga-a digna dos cuidados necessários ou merecedora das empatias - Na 💶 minha opinião ele cumpre com seu objetivo “primeiro fazer mal”.
Lamento que a paciente tenha muitas visitas inúteis ao hospital, tudo 💶 isso com um custo tremendo para o mundo uma época na qual os médicos estão sendo solicitados por eles.
Mas 💶 enquanto nós respiramos para uma abordagem "todo o governo" ou um enfoque de toda a sociedade nesta questão mais insidiosa 💶 dos nossos tempos, não posso deixar que pense algo muito animador sobre os sistemas hospitalares públicos e nunca vai 💶 virar as costas aos pacientes mesmo quando sabemos nossa capacidade ajudá-los é limitada.
Rana Srivastava é uma oncóloga australiana, autora premiada 💶 e bolsista Fulbright. Seu último livro chama-se A Better Death
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