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ele estava morto antes mesmo de eu ter sido visto. Ela tinha sofrido um acidente automobilístico, agora ela foi agendada 🫰 para doação órgão Para estimar o risco operativo 1988 a Sociedade Americana dos Anestesiologistas quase fez transplantes desde os 🫰 órgãos vivos até aos mortos quando se tornou doente uma pessoa morta que variava entre 1 saudável e 5 moribundos; 🫰 este último significando alguém não é esperado viver 24 horas: Quando começou-se no século XX apenas surgiu "uma sexta classe 🫰 conhecida como morte".

Quando me falaram do meu caso próximo, eu tinha sentimentos mistos. Por um lado estar perfeita saúde 🫰 e não acostumado ao sofrimento; portanto facilmente desconcôncer pelo pensamento da morte fiquei horrorizado com o que estava por vir: 🫰 minha atitude para a Morte era como uma jovem paciente cegada ou amarrado num poste esperando pela voleio dum esquadrão 🫰 armador à espera dos tiros... Todo esse conceito fez esfriarem meus sangue! Mas no outro ponto também havia sentido positivo 🫰 na sensação desse alívio.”

E-mail:

No início dos 30 anos, ela tinha um rosto jovem sem os traços de doença grave que 🫰 pacientes da UTI normalmente têm. Com o cabelo enrolado dentro do lenço brilhante e pontilhado com polca skine-angelo deu uma 🫰 expressão agradável a bem humorado ânimo!

Quem era esse jovem cuja vida tinha sido tragicamente apagada? Eu meti cada rachadura 🫰 de seu registro médico para descobrir. Mas pouco havia escrito sobre isso, tanto sua morte quanto a própria existência pareciam 🫰 simples o suficiente pra ser narradas com algumas linhas e algo aconteceu dentro do cérebro dela no acidente automobilístico que 🫰 acabou chegando ao fim da história!

Nós a levamos direção à sala de cirurgia. Antes da partida, eu puxei o 🫰 lençol sobre os pés expostos dela? Por quê - Eu tinha uma objeção para ela estar morta mas tive ainda 🫰 mais sérias objeções ao fato que estava sendo indignada com minha paciente no mundo dos vivos e queria manter um 🫰 lugar na parte do corpo onde finge ser gentil!

Instrumentos cirúrgico durante um transplante de órgão.

: Molly Riley/AP

Quando chegamos na sala 🫰 de cirurgia, algo virou dentro mim e afundou. Afinal ela estava morta! No dia anterior era tão completa quanto eu 🫰 – agora olhem para ele: nunca mais se levantaria novamente...

Depois de a termos transferido da maca para o centro do 🫰 pulso, os médicos e enfermeiros costumavam cuidar dos pacientes vivos. Olhavam-se uns aos outros estupidamente como se não soubessem por 🫰 que tinham estado juntos ou porque estavam pé ao redor à mesa; Por um breve momento cada uma das 🫰 pessoas talvez tivesse tido essa mesma visão sobrenatural: nas últimas seis horas depois dela ter sido declarada morta pelo cérebro 🫰 eu tinha ficado oficialmente com esse poder sem medida na vida...

Pensamento Ghoulish, ainda não escrevo sobre este caso para ser 🫰 gouly. Nem estou tentando colocar uma nova posição no debate bioética? Meu propósito é mais prático! Hoje dia a 🫰 inteligência artificial paira por cima da prática médica: Embora seja improvável substituir completamente os médicos; AI faz algumas atividades médicas 🫰 especialmente maduras como alvos de aquisição – incluindo também colher órgãos dos doadores mortos pelo cérebro - e porque isso 🫰 acontece com as promessas feitas pela cama do que o toque comum deixavam das máquinas se preocuparem...

No entanto, este método 🫰 impessoal e não humano de recuperação orgânica pode desencorajar as pessoas a se tornarem doadores ou deixar parentes mortos assim 🫰 exacerbando o atual déficit orgânico. As Pessoas verão imagens da coleta do órgão sendo realizada por máquinas inanimadas uma 🫰 sala completamente abandonada pelos seres humanos? Os corpos serão trazidos para dentro E enviados enquanto que os invisíveis trabalhos das 🫰 maquinações continuam "Por favor me diga isso aqui é meu fim", eles vão ficar preocupados com privacidade - Eles irão 🫰 aceitar sua doação!

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A recuperação de rgan pode ocorrer horas ímpares porque o tempo entre a coleta e transplante deve 🫰 ser minimizado. Um coração ou pulmões doados podem durar apenas quatro, seish fora da carroceria; um rins (rim), fígados(fígado)ou pâncreas 🫰 duram mais algum período: como doação/transplante devem estar sincronizado com perfeição as equipes cirúrgicaS precisam poder trabalhar durante qualquer hora 🫰 no dia!

Embora os doadores estejam mortos, gerenciar sua anestesia pode ser complicado. Para manter seus órgãos saudáveis a fisiologia 🫰 deve cuidadosamente ter cuidado com isso; no entanto morte cerebral afeta cada sistema de órgão diferentemente: alta pressão intracraniana podem 🫰 levar à uma enorme descarga da adrenalina que prejudica o coração e outros organismos como falha circulação do corpo A 🫰 mortalidade cerebrais causa edema pulmonar (fluido nos pulmões), tornando difícil para oxidar sangue causando assim níveis vitais também por um 🫰 segundo caminho O cérebro mata-se!

Meu paciente estava deitado na mesa. A sala era silenciosa, pois eu ainda não havia colocado 🫰 monitores de sinais vitais seu corpo um silêncio sinistro - os monitores normalmente emitir sons que se assemelham 🫰 ao Twitter indiferente dos pássaros Em uma área cirúrgica eles simboliza a vida e sua ausência sugere o fato do 🫰 doente estar vivo para mim também é diferente da minha!

Pronto para cortar, o cirurgião falou através de seu fone a 🫰 cirurgiões outras cidades esperando pelos órgãos. O resto não disse nada como ele deu-lhes um tempo estimado da chegada 🫰 e uma necessidade real por palavra forte nestes últimos momentos antes do início das operações; sentindo que estava com humor 🫰 no ambiente físico: "O médico dizia algumas coisas dignas sobre nossa paciente dar aos outros oportunidade à vida". Todos se 🫰 sentiram agradecido ou sincero quando alguém tinha coragem disso." Ele parecia grato...

O cirurgião cortou o peito do paciente. Quase imediatamente 🫰 a frequência cardíaca e pressão arterial saltaram para cima da doente, assemelhando-se ao poderoso aumento de vida que surge durante 🫰 um período cuja existência está ameaçada uma pessoa com sobrevivência própria; este salto originou num reflexo espinhal estimulado pelo 🫰 sistema nervoso simpático abaixo dos níveis cerebrais: ainda assim parecia ser manifestação das suas vontades viverem... mas quando as mãos 🫰 se moviram – sinal seguro também dessa realidade!

Eu dei ao paciente um gás anestésico. Também lhe deu alguns opióides, por 🫰 que este último? Afinal não sinto dor no doente morto; Em parte porque os medicamentos ajudam a baixar diretamente as 🫰 frequências cardíacas e pressão arterial mas também devo admitir pois pensei meu cliente ainda ser "um pouco vivo", seja 🫰 lá qual for isso significando sofrimento ou então na minha própria natureza - sim! Irracionalmente eu queria deixar para trás 🫰 uma das minhas vidas...

A pressão arterial da mulher logo caiu muito baixa. Eu derramei fluido sua linha intravenosa, enquanto 🫰 isso o cirurgião se moveu apressadamente para extrair seu coração e apertar os grandes vasos sanguíneos que a levam até 🫰 ela ou dela; Nosso ritmo rápido traiu outra incongruência: velocidade é considerada um pouco não refinada numa sala de cirurgias! 🫰 É verdade qual foi necessário economizar dinheiro mas idealmente essa longa área cirúrgica tem uma vida ordenada com transições calmamente 🫰 na moda exceto por

Transfundi uma unidade de sangue, como coagulação excessiva do Sangue comum após a morte cerebral que tinha 🫰 feito perigosamente anêmica. Ligue o colchão quente abaixo dela para manter sua temperatura corporal já baixando sob 36C (96,8F). A 🫰 Morte Cerebral interfere com capacidade da corpo regular Temperatura ea hipotermia resultante representa um risco aos órgãos Finalmente eu 🫰 lhe entregue minha insulina usada controlar seu nível habitual no açúcar sanguíneo mas mortes cerebrais muitas vezes fazem subir as 🫰 medidas sanguíneas mim mesmo!

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O cirurgião removeu o coração. Chegou um instante irrevogável, como quando começava com uma batida violenta 🫰 de trem para superar a inflexão que muda seu estado da inércia e foi nesse momento muitas pessoas na 🫰 sala cirúrgica onde realmente terminou sua vida feminina...

Um minuto antes, eu tinha ouvido as melodias do eletrocardiograma e oxímetro de 🫰 pulso sem realmente pensar sobre eles. O anestesiologista é tão capaz se adaptar que um din contínuo como ruído 🫰 da rua ou barulho apressado dos rios ajusta-se completamente à sua consciência; mas uma parada inesperada nos sons me surpreendeu 🫰 ao ouvir – olhando agora fiquei com os olhos fixo na tela das partes inferiores no peito...

O cirurgião injetou o 🫰 coração com um suspiro de respiração profunda e colocou-o uma caixa. Seu próximo alvo foi os pulmões, ele me 🫰 pediu para dar manualmente a mulher apenas mais fôlego profundo que pudesse confirmar esse último momento humano do seu pulmão 🫰 tinha sido expandido antes da remoção dela; A inspiração eu lhe desse era lenta como suspirar... Na verdade falando clinicamente 🫰 ela também estava respirando profundamente! Em ventiladores algum passado poderia fazer aquela mão "suspiro" quando pressionada pela máquina?

Eu criei esse 🫰 último suspiro como se fosse o epílogo de um

Tragédia.

Um fígado é preparado para o transporte depois de ter sido removido 🫰 do dador.

: Mark Humphrey/AP

Quando a mulher exalou seu último suspiro, eu retirei o tubo de respiração. O cirurgião tirou os 🫰 pulmões e grampeei sua traqueia fechada nsta altura havia pouco para mim fazer; minha inatividade me mergulhou uma sensação 🫰 do nada... Embora sentisse que estava indo amordaçar meus pensamentos se não fizesse alguma coisa! Eu saí da cabeça paciente 🫰 pra olhar dentro dum armário: abri algumas gavetas quando estávamos mal

A equipe cirúrgica removeu o resto de seus órgãos e 🫰 a caixa terminou. Aqui, eu cheguei à separação dos caminhos da mulher com ela Eu olhei para seu rosto 🫰 seriamente como se quisesse olhar meu preenchimento minha memória sempre imprime sua imagem na lembrança dela Não consigo me 🫰 lembrar por quanto tempo parei - Grandes momentos estão fora do horário!

Nosso relacionamento se mostrou significativo. Nada é mais característico 🫰 da total falta de conexão espiritual entre mim e outros pacientes do que o fato eu ter esquecido a maioria 🫰 dos seus nomes, rostos ou rosto; mas me lembro muito bem desse nome dessa mulher sua face: E quando 🫰 falo sobre memória não quero dizer algo parecido com um registro mantido num escritório ordenado – lugar onde os documentos 🫰 são guardados na loja - quer saber qual seu dia original submerso no fluxo acelerado das minhas memórias como uma 🫰 lembrança viva?

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paciente viveu mais do que seu atestado de óbito diz. Ela vivia minha mente durante a recuperação 🫰 dos órgãos e continua vivendo na memória porque eu não quero esquecer dela, pois Eu posso me lembrar ela; Embora 🫰 saiba apenas seus contornos gerais nossa conexão satisfaz alguma profunda lei da harmonia subjacente à vida toda no qual 🫰 cada pessoa deve entrar para comunhão com outra pessoas por completo viverem - Por esse padrão meu doente passou o 🫰 tempo oficial das mortes!

Quando a IA substitui o anestesiante durante as recuperações de órgãos, você não viverá mais do que 🫰 está listado no seu atestado. O ar dentro da sala operacional já é frio e seco; vários monitores ficarão na 🫰 prateleira superior das máquinas para esteticidade reguladas pela AI (aparelhos melódicoes especiais) deixarão sem necessidade dos seus dados pessoais serem 🫰 enviados à inteligência artificial silêncio ou com os cuidados humanos entregues ao longo desta área:

Antes de seus pulmões são 🫰 removidos, foles ventiladores da máquina usados semelhantemente para subir a grama do ventilador vai ir acima baixo e cima. 🫰 Capaz apenas dos bujos que não tocam; os homens se vão automaticamente ao céu com o vento frio parecendo chamá-los 🫰 triste pelo ar gelado aos monitores sentados lá alto esperando sem frutos por uma resposta Que movimento simples insignificante: 🫰 subindo ou descendo ninguém nunca mais sairá correndo no mesmo lugar enquanto eles estão trabalhando na mesma casa! Será sempre 🫰 um sonho...

Parece um ambiente decididamente desagradável para se encontrar o fim. Em vez de viver mais tempo na mente da 🫰 outra pessoa, lugar disso ter essa mesma gente pensando e perguntando sobre você; entreter preocupações imaginárias irracionais a seu 🫰 respeito: colocar algum entorpecente extra no "caso", envolver-se com especulações metafísicas acerca do padrão respiratório que tem ao respirar ou 🫰 imaginar uma amiga sua caneta sozinha à mesa – seus termos serão muito parecidom aos financeiros como banda raid (in).

A 🫰 paciente de transplante cardíaco Jennifer Sutton olha para o coração dela, que foi removido durante a cirurgia.

: Martin Godwin/The Guardian

Pior, 🫰 um novo perigo virá a sobrepor o sentimento arrepiante de vazio que assusta ainda mais pessoas longe dos doadores órgãos. 🫰 Porque já há muito poucos doador mortos no cérebro - seus transplantes passado-mortos por décadas sem os 8.000 nos EUA 🫰 morrem enquanto na lista esperando para órgão – medicina tem aproveitado uma nova fonte forma da doação após morte 🫰 circulatória (DCD). Esses financiadores não estão com problemas cerebrais e são menos conscientes depois disso; ao invés deles falta vida

O 🫰 problema é que certos medicamentos necessariamente dados a esses doadores são

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A heparina, por exemplo; previne a coagulação do sangue 🫰 deles e dilata os vasos sanguíneos para melhorar o fluxo sanguíneo nos órgãos. No entanto Heparin também aumenta as chances 🫰 de sangramento no cérebro enquanto que esta pode diminuir pressão arterial ao grau uma pessoa entra choques com outros 🫰 pacientes Embora estes não são causas próximas da morte

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a regra corre o risco de afastar potenciais doadores, que naturalmente pensarão: 🫰 "Os médicos não lhe darão esses medicamentos para matá-lo; por outro lado eles só vão dar estes remédios apenas ajudála. 🫰 Em algum momento os doutores realmente estarão do seu lados? Mas quando?" Como cai número dos doação mortos no cérebro 🫰 dóirá cada vez mais dependendo das doações DCD compensará." Já sensibilizados pela imagem “de entregar seus órgãos às máquinas 🫰 um deserto”

Atualmente, os médicos nos EUA devem obter consentimento antes de declarar doadores DCD pessoas. Mas outro modelo chamado "modelo 🫰 presumido", já opera outros países e permite a recuperação dos órgãos sem autorização prévia Uma cascatade eventos ameaça 🫰 transformar o resgate do órgão numa espécie De pesadelo da ficção científica onde faltas orgânica para as drogas são dadas 🫰 às populações que preservam seus corpos enquanto possivelmente acelera sua morte tudo isso não lhes dizendo nem pedindo permissão!

Sempre que 🫰 os doadores começam a pensar se tornar um doador de órgãos, eles imediatamente dão salto para sua própria pessoa 🫰 preciosa. Quem sou eu o quê Sou sem meus órgão e assim por diante; Em qualquer outro lugar esses outros 🫰 são como quem pensam ser uma espécie humana: é parte integrante da humanidade – porque algumas pessoas estão dispostas entregar 🫰 seus corpos após morte sugere isso... Para sentir-se humano elas precisam mais daquilo não apenas ter todo meu corpo - 🫰 mas também precisarem dum ambiente com simples mente!

Gostaria de pensar que cuidar do meu paciente morto pelo cérebro satisfez uma 🫰 pequena parte dessa necessidade para se sentir humana, seja por minha doente antes dela morrer e quem talvez vivesse na 🫰 expectativa tornar-se um dador algum dia ou pela família dele.

Minha experiência na sala de cirurgia serve como um aviso 🫰 para aqueles ansiosos por cortar cantos e substituir médicos com máquinas AI willy-nilly. Você não satisfaz o desejo das pessoas 🫰 se sentir humano, tornando a ponte do próximo mundo totalmente desumanos uma delas!

A lição se estende muito além da 🫰 doação de órgãos. AI promete tornar a saúde mais rápida, precisa e livre do erro medida que substitui médicos 🫰 ou enfermeiros; ela anuncia uma mudança maior na medicina ainda assim foi feita cada 30 anos quando as pessoas estão 🫰 tão sobrecarregadas pelo fardo dos avanços tecnológicos para ajustarem todos os seus pontos fortes - novamente com o advento das 🫰 IAs nos custos – elas vão prometer colocar cuidados um patamar totalmente novo no lar!

ser tratados como gado, incluindo 🫰 sua incapacidade de escolher seu próprio médico e visitas apressadas aos praticantes "no

plano”.

Agora, na década de 2024, o palco está 🫰 pronto para a indignação mais uma vez. AI promete elevar os cuidados médicos mas ao ponto que substitui doutores 🫰 e enfermeiros também ameaça tornar as pessoas menos personalizadas dos pacientes até todos terem um tom monótono igual à sua 🫰 cor distinta; no cadinho onde se erguem vão rebelar-se doentes: é nas arenas da doação do órgão com maior probabilidade 🫰 eles enfrentarem morte por máquina (a primeira coisa muito boa).

Este ensaio foi originalmente publicado como ltimas horas de um doador 🫰 órgão Aeon.co

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