postado por jandlglass.org 2024-09-18 11:46

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O Jogo 2

Crédito, Igor Nogueira/Divulgação Gigantes da Lira

Bárbara Bretas Coelho, hoje com 38 anos e moradora de Belo Horizonte, engravidou de 1xbet sexta feira feliz ♣️ única filha quando tinha 22.

Depois de uma gestação marcada por mal-estares e enjoos, ela se viu próxima a dar à ♣️ luz em 1xbet sexta feira feliz um calorento mês de janeiro. Mas o parto acabou só acontecendo de fato em 1xbet sexta feira feliz 2 de ♣️ fevereiro, um sábado de Carnaval.

"Quando o anestesista chegou, me falou: 'Você, hein, nossa senhora, não podia escolher um dia melhor ♣️ para parir, não? Sábado de Carnaval, eu tive que sair do bar para fazer isso aqui, que inconveniência! Não podia ♣️ esperar a Quarta-feira de Cinzas, não?'", lembra a mãe de Cecília, hoje com 16 anos.

Bárbara conta que ficou muito desconfortável ♣️ com o comentário feito pelo médico em 1xbet sexta feira feliz tom de deboche.

"Já estava apavorada com a ideia de tomar aquela anestesia ♣️ no meio da coluna e daí o cara me diz 'Eu tive que sair do bar', eu pensei 'Meu Deus, ♣️ ele estava tomando uma cerveja e vai enfiar uma agulha no meio da minha coluna. Que loucura é essa? Não ♣️ pode beber e dirigir, mas pode beber e enfiar agulha na coluna?'", recorda Bárbara.

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"Mas eu já estava ♣️ na posição, de camisola, com a bunda de fora, ia falar o quê? Não falei nada, mas aquilo me deixou ♣️ muito mais tensa."

Apesar da situação desagradável, ela viu a filha nascer saudável, com mais de 3kg, por meio de uma ♣️ cesariana, em 1xbet sexta feira feliz um hospital privado.

Por conta de situações como a vivida por Bárbara, muitas brasileiras temem ter filhos no ♣️ feriado prolongado de Carnaval.

Isso contribui para um fenômeno estatístico peculiar: uma queda acentuada de partos durante a folia e um ♣️ aumento nos dias antes e depois da festa.

Crédito, Arquivo pessoal

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Os pesquisadores Carolina Melo e Naercio Menezes Filho, do Insper, se debruçaram sobre esse fenômeno, ♣️ analisando o efeito do Carnaval sobre os nascimentos de bebês no Brasil entre 2012 e 2024, com base em 1xbet sexta feira feliz ♣️ dados do DataSUS, do Ministério da Saúde.

O que eles encontraram é um resultado curioso.

Por um lado, há um efeito negativo: ♣️ uma redução de peso em 1xbet sexta feira feliz bebês frutos de partos de alto risco, antecipados para evitar o feriado.

Mas há outro ♣️ impacto, estatisticamente até mais relevante: uma extensão do período gestacional, suficiente para resultar em 1xbet sexta feira feliz uma redução das mortes neonatais.

Melo ♣️ e Menezes Filho constataram que isso é fruto do adiamento de partos que, de outra forma, teriam sido realizados antes ♣️ do tempo, por meio de cesarianas agendadas.

Isso fica claro, segundo os autores, no aumento no número diário de partos naturais ♣️ pós-Carnaval.

Para Melo, o resultado desse "experimento natural" propiciado pelo feriado de Carnaval serve de alerta e pode ajudar a pautar ♣️ decisões de políticas públicas de saúde.

"Esse resultado deixa bem evidente que os partos no Brasil estão acontecendo em 1xbet sexta feira feliz uma ♣️ idade gestacional sub-ótima [antes do tempo ideal] e que os resultados de saúde ao nascer poderiam ser melhores se melhorássemos ♣️ as práticas de cuidado ao nascimento", diz a pesquisadora à 1xbet sexta feira feliz News Brasil.

Procurada para comentar os resultados do estudo, a ♣️ Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) concorda com a análise.

"O Brasil figura em 1xbet sexta feira feliz segundo lugar do ♣️ mundo em 1xbet sexta feira feliz cesarianas, com o sistema privado tendo quase 90% dos partos acontecendo por essa via", destaca em 1xbet sexta feira feliz ♣️ nota o médico obstetra Romulo Negrini, vice-presidente da Comissão de Assistência ao Abortamento, Parto e Puerpério da Febrasgo.

"Isso é péssimo, ♣️ pois, apesar da falsa impressão de segurança que a cesariana traz, ela se relaciona a um risco três vezes maior ♣️ de morte materna, especialmente por tromboembolismo e hemorragia."

Carolina Melo conta que seu interesse pelo tema começou no doutorado, quando pensou ♣️ em 1xbet sexta feira feliz mensurar os efeitos da cesariana sobre os resultados de nascimentos.

No entanto, ela explica que é difícil isolar os ♣️ impactos do procedimento médico sobre os resultados de parto, uma vez que a realização de cesáreas está correlacionada com outros ♣️ fatores, como o nível de educação da mãe e suas condições de acesso à saúde — questões que também afetam ♣️ os indicadores de saúde da gestante e do bebê.

"O que temos consolidado na ciência hoje é que a antecipação de ♣️ parto é um problema", observa Melo.

"Ainda que seja por um dia, a literatura mostra que ela é prejudicial ao bebê."

Outro ♣️ conhecimento consolidado, diz a pesquisadora do Insper, é que as manipulações de datas de partos estão altamente correlacionadas com a ♣️ escolha da cesariana — procedimento que tem altíssima incidência no Brasil, representando em 1xbet sexta feira feliz média 55% dos partos no país, ♣️ percentual que chega a 86% em 1xbet sexta feira feliz hospitais privados.

A cesárea é um recurso que pode ajudar a salvar vidas. Mas, ♣️ segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), taxas de cesariana acima de 10% não contribuem para a redução da mortalidade ♣️ materna, perinatal ou neonatal.

No Brasil, considerando as características específicas da população local, a taxa de cesárea desejável seria de 25% ♣️ a 30%, segundo o Ministério da Saúde — ou seja, muito abaixo dos atuais níveis no país.

Melo observa que a ♣️ opção pela cesariana agendada tem motivos diversos, como a conveniência do médico e da gestante; ou a diferença de nível ♣️ de conhecimento sobre os prós e contras dos procedimentos entre o médico e a grávida.

Também há casos em 1xbet sexta feira feliz que ♣️ isso ocorre por uma busca do médico por evitar riscos. E, ainda, há mães que preferem não ter seus bebês ♣️ em 1xbet sexta feira feliz dias específicos, como o Dia da Mentira, o dia de Finados, entre outras datas.

"A cesariana traz bastante conveniência ♣️ para o agendamento do parto, e há até um grande negócio por trás disso, de serviços adicionais, como festinhas de ♣️ nascimento, preparação da mãe com depilação, maquiagem e outras coisas, que só são viáveis quando a mãe sabe quando o ♣️ parto vai acontecer", diz Melo.

A pesquisadora observa que a literatura científica também mostra que, em 1xbet sexta feira feliz torno de feriados prolongados, ♣️ há uma manipulação das datas de partos, já que há uma percepção de que, nessas ocasiões, com equipes reduzidas, os ♣️ hospitais podem ficar pior preparados para receber gestantes, principalmente as de alto risco.

Por conta disso, os economistas decidiram se debruçar ♣️ sobre os efeitos do Carnaval sobre os nascimentos no Brasil.

"Escolhemos o Carnaval porque é a festividade mais longa e que ♣️ mais mobiliza o país, não temos nenhum outro feriado que pare tudo dessa forma", diz Melo.

Os pesquisadores chegaram a analisar ♣️ outros feriados, como Corpus Christi, e encontraram efeitos parecidos, mas em 1xbet sexta feira feliz menor magnitude.

Para fazer a pesquisa, Carolina Melo e ♣️ Naercio Menezes analisaram dados do DataSUS de nascidos vivos e mortalidade neonatal.

Como o feriado de Carnaval cai em 1xbet sexta feira feliz datas ♣️ diferentes a cada ano, os pesquisadores padronizaram a análise ao considerar a terça-feira de Carnaval de cada ano como o ♣️ ponto zero.

Por exemplo, em 1xbet sexta feira feliz 2012, quando a terça de Carnaval caiu no dia 21 de fevereiro, o primeiro dia ♣️ do ano seria o dia -51 (ou seja, 51 dias antes do Carnaval), a terça-feira de Carnaval o dia zero, ♣️ a Quarta-feira de Cinzas o dia +1, e assim por diante.

Assim, para cada dia do ano, os pesquisadores tinham uma ♣️ quantidade de nascidos vivos e características médicas desses bebês.

Depois, eles definiram uma janela de análise em 1xbet sexta feira feliz torno do Carnaval, ♣️ de 20 dias antes e 14 dias depois da terça-feira.

Essa janela corresponde ao período em 1xbet sexta feira feliz que a soma dos ♣️ partos realizados antes e depois da festa, descontados os partos que deixaram de ser feitos no Carnaval, se aproxima de ♣️ zero.

Definido isso, os pesquisadores comparam os nascimentos ocorridos dentro dessa janela do Carnaval, com nascimentos ocorridos em 1xbet sexta feira feliz outros dias ♣️ do ano.

"Confesso que a gente achava que ia encontrar um efeito negativo sobre os resultados de nascimento, principalmente por causa ♣️ da antecipação de partos", diz Melo.

"Há uma proporção parecida de antecipações e postergações, mas o efeito da postergação é tão ♣️ forte, que é capaz de reduzir a mortalidade neonatal. Isso foi um tanto surpreendente."

Os partos que ocorreram durante a janela ♣️ do Carnaval tiveram, em 1xbet sexta feira feliz média, 3,5 dias a mais de gestação, segundo o estudo do Insper.

"Esse resultado considera tanto ♣️ partos antecipados como postergados, o que significa que os postergados provavelmente foram adiados em 1xbet sexta feira feliz mais do que 3,5 dias", ♣️ diz Melo.

"Qualquer coisa a mais do que isso são muitos dias, o que permite avaliar que, na ausência do Carnaval, ♣️ esses partos estavam ocorrendo bem antes do que deveriam, e essa postergação é capaz de reduzir mortalidade neonatal em 1xbet sexta feira feliz ♣️ uma magnitude bem alta."

A redução de mortalidade neonatal constatada foi de 15 a 17 casos a cada 1 mil nascidos ♣️ vivos.

É preciso levar em 1xbet sexta feira feliz conta que a mortalidade neonatal é um resultado de saúde muito extremo, observa Melo.

"Se a ♣️ gente é capaz de prevenir mortalidade neonatal com alguns dias de postergação da data de nascimento, deve ser que esses ♣️ bebês que nascem mais cedo têm uma saúde pior do que poderiam ter", considera.

"A grande lição — se fôssemos dar ♣️ uma recomendação de políticas públicas — é que o governo deveria incentivar as gestantes a não anteciparem o parto, a ♣️ esperarem um pouco mais para terem os bebês."

Melo observa que, desde 2024, uma portaria do Ministério da Saúde regulamenta que ♣️ a gestante só pode optar por uma cesariana agendada a partir da 39ª semana de gestação, seja no setor público ♣️ ou privado.

Romulo Negrini, da Febrasgo, lembra que o próprio Conselho Federal de Medicina já se manifestou sobre o tema, em ♣️ 1xbet sexta feira feliz uma resolução, que estabelece que cesarianas a pedido sem indicação clínica somente devem ser realizadas a partir de 39 ♣️ semanas.

"Isso não é mera deliberação: crianças que nascem de forma não espontânea abaixo dessa idade gestacional chegam a ter dez ♣️ vezes mais chances de desconforto respiratórios e, consequentemente, maior probabilidade de doenças pulmonares crônicas, como asma", destaca o médico.

Para a ♣️ pesquisadora do Insper, uma das formas de assegurar que essa norma seja cumprida é através da conscientização de médicos e ♣️ gestantes.

"Temos uma cultura muito forte de cesariana no Brasil, é quase um símbolo de status no país. Isso tem mudado, ♣️ há uma onda de humanização do parto acontecendo, mas não parece ser suficiente", avalia Melo.

Para ela, seria necessário também mudar ♣️ os incentivos para os médicos, porque, se eles são remunerados por parto, a cesariana vale mais a pena, por ser ♣️ mais rápida e permitir ao profissional fazer mais partos, em 1xbet sexta feira feliz horários mais convenientes.

Outra questão, relacionada à prática médica no ♣️ setor privado brasileiro, é que médico e gestante desenvolvem uma relação próxima, de muita confiança.

"Mas a atenção ao parto deveria ♣️ ser feita por uma equipe médica para que, se for necessário uma pessoa da equipe viajar no feriado para descansar, ♣️ outras pessoas fiquem à disposição da gestante", afirma Melo.

"Isso raramente é o caso e dá muito poder ao médico. Se ♣️ ele fala: 'Vou viajar no feriado, se você quiser fazer o parto comigo com certeza, vamos ter que antecipar', isso ♣️ deixa a gestante muito insegura, porque ela confia naquela pessoa mais do que tudo e ela está num momento vulnerável ♣️ da vida dela."

O representante da Febrasgo concorda com a análise e cita ainda outros três fatores que levam médicos e ♣️ pacientes a preferirem a cesariana: a cultura de que o parto vaginal é doloroso; o medo dos médicos de processos ♣️ judiciais diante de intercorrências no trabalho de parto; e a falta de treinamento prático para dificuldades no parto dos médicos ♣️ em 1xbet sexta feira feliz formação.

Negrini defende que, além das mudanças já sugeridas pela pesquisadora do Insper, seria necessária a melhoria do ensino ♣️ em 1xbet sexta feira feliz obstetrícia com maior uso de simulações que repliquem situações práticas; maior participação da enfermagem em 1xbet sexta feira feliz partos, pois ♣️ estudos mostram que isso reduz intervenções e aumenta a taxa de partos naturais; e infraestruturas hospitalares adequadas ao parto vaginal.

"Na ♣️ equação para sucesso do parto vaginal, precisam entrar três elementos: infraestrutura, equipe profissional e pacientes", conclui o médico.

Em São Paulo, ♣️ desde 2024, um grupo formado por médicas, enfermeiras obstétricas e obstetrizes (profissionais especializadas no acompanhamento de gestações, partos e pós-parto) ♣️ busca colocar em 1xbet sexta feira feliz prática a ideia da atenção ao parto como um trabalho coletivo.

Com uma taxa de cesárea de ♣️ 13%, o Coletivo Nascer trabalha com a promoção do parto normal e em 1xbet sexta feira feliz esquema de plantão para atendimento 24 ♣️ horas, sete dias por semana.

Crédito, Divulgação Coletivo Nascer

"De maneira geral, no setor privado, a mulher tem um médico que fica ♣️ à disposição dela da 37ª à 41ª semana e daí, seja lá que dia da semana ou que horas o ♣️ parto aconteça, ou quanto tempo ele dure, é só ele para fazer tudo", diz Ana Cristina Duarte, obstetriz e coordenadora ♣️ do Coletivo Nascer.

"Esse modelo é muito difícil de executar e nossa taxa de cesárea no Brasil é muito alta em ♣️ 1xbet sexta feira feliz grande medida por causa disso."

No coletivo, cada profissional tem seu horário de atendimento. Então é uma equipe que presta ♣️ serviço particular, mas que atende em 1xbet sexta feira feliz regime de plantão – um plantão com a qualidade controlada e onde os ♣️ profissionais seguem protocolos rigorosos.

A disponibilidade de profissionais, que trabalham em 1xbet sexta feira feliz turnos de 12 horas e por isso estão sempre ♣️ descansados, contribui para a taxa elevada de partos naturais feitos pela equipe, segundo Duarte.

Com o sistema, o coletivo também consegue ♣️ oferecer partos mais baratos do que aqueles realizados no setor privado que trabalha sob o esquema tradicional, diz a coordenadora.

Ana ♣️ Cristina Duarte diz que a inspiração do coletivo vem de modelos internacionais de assistência a gestantes, nos quais não vigora ♣️ uma cultura comum no Brasil em 1xbet sexta feira feliz que um único médico acompanha o pré-natal e faz o parto.

Essa cultura, segundo ♣️ a especialista, é fruto de uma busca por conforto que deturpa a assistência, por não ser um modelo sustentável.

No Reino ♣️ Unido, por exemplo, quando não há riscos para a mãe ou para o bebê, o NHS (sistema de saúde público ♣️ britânico) indica o parto normal e oferece algumas opções para a hora de dar à luz.

Além do hospital, é possível ♣️ parir em 1xbet sexta feira feliz casa com a ajuda de parteiras (chamadas por lá de midwives) ou em 1xbet sexta feira feliz clínicas conhecidas como ♣️ centros de nascimento, que têm um ambiente mais caseiro que o dos hospitais.

A cesariana planejada ou a de emergência são ♣️ admitidas em 1xbet sexta feira feliz poucas circunstâncias.

Crédito, OUH Nurses & Midwives

"No mundo inteiro de primeiro mundo, onde você tem os melhores resultados ♣️ [de nascimentos], a mulher é atendida por plantões. Não é uma pessoa, são equipes grandes, que vão dividir o trabalho", ♣️ diz Duarte.

"O Coletivo Nascer foi pioneiro no Brasil em 1xbet sexta feira feliz fazer isso [na saúde privada] e agora já há iniciativas ♣️ similares em 1xbet sexta feira feliz outros lugares, como Curitiba, Rio de Janeiro e outros."

Segundo a obstetriz, as vantagens da maior taxa de ♣️ partos naturais incluem menor ocorrência de infecções e hemorragias, recuperação pós-parto menos problemática por não se tratar de um procedimento ♣️ cirúrgico e, para os bebês, menos chance de eles desenvolverem asma, bronquite, obesidade, diabetes e doenças autoimunes.

"Não quer dizer que ♣️ nenhum vai ter, mas todos os riscos diminuem com o parto normal."

Diante da 1xbet sexta feira feliz experiência com a assistência ao parto, ♣️ Duarte destaca a importância do estudo realizado pelo Insper sobre o efeito do Carnaval nos nascimentos.

"Esse é mais um estudo ♣️ que reforça uma tese antiga, mas é importante manter a pesquisa viva para que os tomadores de decisão não se ♣️ esqueçam desse problema, porque esse é um problema crônico, que depende de políticas públicas", diz a obstetriz.

"Nossa chaga é a ♣️ cesariana marcada, porque ela é justamente a cesariana desnecessária. Falta vontade pública de tomar decisões difíceis para mudar isso."

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