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Jemia Keshwani, 40 anos de idade 1xbet 1xbet app LaGrange ( Geórgia), está se recuperando da gangrena no pé devido a viver 🗝 com diabetes tipo 2 não tratada.

: Dustin Chambers/The Guardian

Depois que seu pé direito ficou infectado e cheio de gangrena no 🗝 verão passado, Jemia Keshwani estava com medo da necessidade.

Keshwani é uma ex-guarda de segurança do armazém terrível procedimento 1xbet 1xbet app LaGrange, 🗝 Geórgia e ela passou muito da 1xbet 1xbet app carreira nos pés. Ela foi diagnosticada com diabetes tipo 2 há 25 anos 🗝 atrás um pouco depois que seu pai morreu enquanto estava num estado diabéticos como muitas pessoas "doença silenciosa", a 🗝 condição marcada por açúcar perigosamente alto no sangue o Pai dela não percebeu qual era Diabetes até ser hospitalizado Há 🗝 vários ano amigo Kesh '

"Na minha cabeça eu estava com medo", disse ela. “Eu não queria que meu pé fosse 🗝 cortado, sou muito jovem para perder um membro.”

Cerca de 38 milhões americanos têm diabetes, e a cada ano um escalonamento 🗝 154.000 norte-americanos sofrerão com as suas alterações. Aproximadamente 80% dos quais serão o resultado das complicações da doença; A 1xbet 1xbet app 🗝 expectativa é cinco anos após este procedimento: uma segunda tentativa pode chegar aos 35% 1xbet 1xbet app comparação ao total do 1.700 🗝 soldados estadunidenses que tiveram membros removidos desde 2002 devido às lesões sofrida durante os combate no Iraque ou Afeganistão

Jemia Keshwani 🗝 está usando uma bota enquanto seu pé se cura.

: Dustin Chambers/The Guardian

A amputações tornam-se necessárias quando o diabetes faz com 🗝 que excesso de açúcar no sangue bloqueie circulação 1xbet 1xbet app órgãos pequenos vasos sanguíneos, como rins e olhos. Nos pés s 🗝 vezes pode levar à neuropatia ou dormente; Dormezidade significa pessoas podem não perceber seus passos podendo ter cortes nem outras 🗝 feridas: má circulação também impede capacidade do corpo para curar as lesões nos ossos – Quando essas ferimentos são indetectáveis 🗝 (não detectados)

"É uma tempestade perfeita de saúde precária e falta da orientação médica", diz o Dr. Dean Schillinger, fundador do 🗝 Centro UCSF para Populações Vulneráveis cuja missão é promover a Saúde 1xbet 1xbet app comunidades pobres rendas." Uma pessoa com úlcera 4in 🗝 pé muitas vezes não percebe que eles precisam colocar peso sobre este pés assim ele pode curar-se Muitas pessoas estão 🗝 trabalhando nos seus passos e então elas ficam cuidando das crianças".

Estatísticas menos ricas confirmam isso. Os americanos com diabetes têm 🗝 mais quatro vezes maior probabilidade de ter membros amputados do que os ricos norte-americanos portadores da diabete, e afrodescendentes são 🗝 4x tão propensos à sofrerem as mesmas doenças quanto brancos Americano; três vez o risco para doença arterial periférica (PAD), 🗝 condição relacionada ao Diabetes 1xbet 1xbet app particular impedindo assim seu fluxo sanguíneo aos seus braços

Schillinger explica que as amputações são conhecidas 🗝 como uma "mega-disparidade" na libertação de cuidados com saúde. “É talvez o mais gritante disparidade 1xbet 1xbet app preto versus branco da 🗝 Saúde nos Estados Unidos.”

Em setembro passado, as coisas pareciam terríveis para Keshwani. Ela já havia sofrido coma e estava 1xbet 1xbet app 🗝 um estado decomia várias vezes dentro ou fora dos hospitais por causa do sangue não fluía até os pés dela; 🗝 E porque seus passos estavam dormentes ela inicialmente percebeu que uma úlcera pequena se desenvolviam no fundo da perna dele 🗝 mesmo sem tratamento nem gangrena estabelecida na parte inferior das pernas depois ameaçava a vida sépsis A dormação parecia inevitável!

A 🗝 diabetes tem sido uma presença constante na vida de Keshwani. "Meu pai, minha irmã e minhas avós têm Diabetes", diz 🗝 ela." Meu papai como negro nunca foi ao hospital; ele não queria ir aos médicos: meus irmãos nem primos querem 🗝 entrar no Hospital... talvez pensem que algo ruim vai acontecer".

Naquele mês, ela conheceu o Dr. Ravi Kamepalli um dos 🗝 poucos médicos de doenças infecciosas e obesidade no país que incluem uma dieta baixa 1xbet 1xbet app carboidratos nos tratamentos das feridas 🗝 diabética para diabéticos - ele a enviou à colega por trabalho vascular aumentando seu suprimento sanguíneo na perna; limpou os 🗝 pés da gângrena (Granrene) E explicou-lhe como 1xbet 1xbet app alimentação ricamente carboidratada aumentou seus açúcares sanguíneos – não só foi fonte 🗝 original do problema dela mas também fez com mais força!

Ela tirou açúcar e carboidratos de 1xbet 1xbet app dieta, quase imediatamente viu 🗝 resultados. Como seus números começaram a cair no sangue ela teve melhor circulação sanguínea "Eu não entendia que você poderia 🗝 mudar as coisas se comesse os alimentos certos", disse ele." Eu precisava me ajudar".

Ravi Kamepalli é um dos poucos médicos 🗝 de obesidade infecciosa no país que incluem uma dieta baixa 1xbet 1xbet app carboidratos nos tratamentos para feridas diabéticas.

: Dustin Chambers/The Guardian

Imagine 🗝 se a cada ano, quase 150.000 brancos executivos corporativos homens sofressem com umas de seus pés ou dos próprios como 🗝 resultado da diabetes tipo 2 – e que 1xbet 1xbet app praticamente todos os casos teria sido evitável ter médicos mantendo-os numa 🗝 dieta pobre na ingestão carboidrato. Eles tiveram frequentes autoexame nos mesmos passos do pé? Qual seria nossa resposta coletiva 🗝 Poderia haver audiência no Congresso olhando para este caso óbvio das negligência social - estudo necessário após o Instituto Nacional 🗝 Saúde

A falta de urgência pública 1xbet 1xbet app torno desta catástrofe da saúde publica é, na certa medida o resultado do grupo 🗝 mais poderoso dos Estados Unidos para a defesa contra diabetes no setor das insulinas (ADA), que trabalha lado-a mão com 🗝 seus grandes doadores alimentares e farmacêuticos. Todos os quais se alimentam USR$ 400 bilhões gastos anualmente por americanos nas estadiadas 🗝 hospitalares relacionadas à doença; consultas médicas:

A maioria incompreensível, a ADA entrou 1xbet 1xbet app parcerias financeiras e de marketing com empresas como 🗝 Splenda and the Idaho Potato Commission.

aumentos

Tal como acontece com outros aspectos da saúde nos EUA, o grande dinheiro muitas vezes 🗝 supera a prática de cuidados médicos sólidos.

Darryl Johnson BR uma perna protética biônica. Ele aprendeu que tinha diabetes tipo 2 🗝 depois de seu pé já ter sido amputado 1xbet 1xbet app 2024

: Sylvia Jarrus/The Guardian

Pessoas com diabetes que têm amputações de pé 🗝 vivem no outro extremo do periscópio da diabete. Seus rostos sorridentes não são encontrados nos relatórios anuais ADA, Eles Não 🗝 estão presentes 1xbet 1xbet app comerciais intermináveis TV promovendo o mais recente medicamento para baixar glicose e suas lutas se entrelaçam aos 🗝 nossos outros desafios: pobreza raça ou cuidados médicos inadequado; Amputes dos EUA está perto invisível!

Nos últimos meses, entrevistei mais de 🗝 três dúzias gentilmente amputados e pesquisadores sobre esse procedimento. Entre os pacientes com deficiência encontrei pouca amargura ou autopiedade; mas 🗝 muito self-blaming and Self Shanning (autoculpado) como que suas condições médicas eram culpa 1xbet 1xbet app 1xbet 1xbet app vez do resultado dum sistema 🗝 desigual da saúde o qual priva aos doentes informações acerca dos seus próprios cuidados/dieta: muitos deles também foram corajosamente capazes 🗝 para viver uma vida relativamente normal após seu processo

"Eu era cabeça dura e 1xbet 1xbet app negação", diz George Woods, 65 anos 🗝 de idade. Um ex-oficial da máquina lavar louça Los Angeles que foi diagnosticado pela primeira vez com diabetes tipo 2 🗝 há 20 ano atrás ele sofreu uma amputação dupla na sequência do Covid pandemia A um antigo nutricionista lhe 🗝 foram prescrita insulina ao longo dos últimos tempos vários medicamentos para baixar glicose enquanto praticamente vivia o estilo como chama 🗝 “o caminho das madeira”.

"Sou teimoso", diz ele."Bebi e fumei charutos, não queria usar aqueles sapatos feio que me deram." Hoje 🗝 Wood'S vive sozinho; apesar dele receber apoio frequente dos filhos ou da ex-mulher do casal com quem mora por perto: 🗝 joga basquete nas duas pernas protéticas... fico positivo porque às vezes eu nem aceito ajuda! Eu dançava muito bem quando 🗝 cozinho ando 19 passos para cima/abaixo".

De vez 1xbet 1xbet app quando, ele retorna ao seu antigo bairro. "Quando as pessoas me vêem 🗝 numa cadeira de rodas no centro-sul da Los Angeles a primeira coisa que muitos perguntam é 'Você levou um tiro?'", 🗝 diz o Dr."A verdade disso são:" Muitos irmãos não gostam do médico e simplesmente os médicos".

Como outros aspectos da saúde, 🗝 como cirurgia cardíaca ou tratamento do câncer a medicina americana tem feito enormes avanços no tratamentos mas ainda está 🗝 1xbet 1xbet app atraso na prevenção.

"Quando os pacientes chegam à sala de emergência, às vezes é tarde demais", disse o Dr. David 🗝 G Armstrong s Vezes É Tarde Demais" - Professor da Cirurgia na Faculdade Keck of Medicine 1xbet 1xbet app Universidade do Sul 🗝 Califórnia Mas se nós podemos vê-los mais cedo no clínica a grande maioria destes casos são evitáveis."

Armstrong é um dos 🗝 principais pesquisadores e clínicos do país sobre pé diabético, tendo desenvolvido uma série de intervenções cirúrgicas multiprofissionais que podem reduzir 🗝 a necessidade para remover o membro paciente. Ele foi recrutado 1xbet 1xbet app seu trabalho atual "para eliminar as alterações na próxima 🗝 geração". Parece quixotesco mas com nutrição no front-end... Acredito ser possível."

Publicou mais de 600 artigos sobre amputação diabética e é 🗝 coeditor fundador do manual da ADA Clinical Care of the Diabetic Foot. Ele foi considerado um inovador quando se trata 🗝 1xbet 1xbet app usar uma abordagem multidisciplinar, pois as infecções afetam o pé; ele tratou George Woods que lamenta: "Conheci Dr Armstrong 🗝 apenas depois das minhas doenças terem realmente desenvolvido."

Como cirurgião podiátrico, o foco de Armstrong é melhorar a circulação sanguínea e 🗝 tratar infecções para evitar cirurgia. A dieta não figura fortemente 1xbet 1xbet app seu kit da ferramenta "A resposta curta está que 🗝 provavelmente seja verdade se os pacientes melhorassem 1xbet 1xbet app alimentação ou eliminasse carboidratos diminuiriam as taxas", disse ele; depois parou: “Eu 🗝 realmente dou um órgão redundante por isso”.

Tracy Alverson é uma especialista 1xbet 1xbet app comp de trabalhadores, 69 anos que vive na 🗝 Aurora Colorado e teve amputação abaixo do joelho no ano 2024. Ela foi diagnosticada como diabetes tipo 2 desde 2006, 🗝 sendo "um ímã para infecção", ela sempre ficava irritada. Atribui muitos dos seus problemas à 1xbet 1xbet app dieta alimentar lixos alimentares!

Tracy 🗝 Alverson é uma conselheira certificada para amputados recentes.

: Rachel Woolf/The Guardian

"Eu sei que foi o meu boca, eu coloquei na 🗝 minha cabeça e me fez ter problemas", disse ela. “Meu podiatrist iria perguntar-me: 'Como está seu açúcar no sangue?' E 🗝 depois passar para a próxima pergunta ; Mas gostaria de poder conversar com um médico sobre Jesus dizendo ‘Você vai 🗝 perder 1xbet 1xbet app perna se você ficar pelo caminho 1xbet 1xbet app direção ao qual estiver’. Eu não estou culpando ninguém - só 🗝 queria estar trabalhando comigo."

Ela teve seis cirurgias que levaram à 1xbet 1xbet app amputação, até ser enviada para um cirurgião ortopédico 1xbet 1xbet app 🗝 uma quinta-feira. Alguns dias depois ela foi reservada pra operação de Ammutação operatória hoje Alverson é conselheira certificada por pares 🗝 dos recém recebidos "Foi vários anos antes eu me deixei lamentar pela minha perna Finalmente fui às aulas do luto 🗝 Todo mundo disse: 'Perdi meu emprego' ou" Eu perdia minhas mães".

Os amputados mais recentes, disse ela querem viver vidas 🗝 normais o possível e não ser julgados. Eles tendem se procurar uns aos outros para fora dela Ela percebe que 🗝 as pessoas com Amutações ainda são 1xbet 1xbet app grande parte invisíveis na sociedade "Há 2,1 milhões de Pessoas Com Ammitations Onde 🗝 estão? Eu Não os vejo quando vou ao beisebol ou à mercearia."

Também encontrei um grupo no Facebook chamado Grupo de 🗝 Apoio ao Amputado Diabético, onde os amputados e suas famílias buscam respostas para oferecer apoio emocional. Algumas das histórias são 🗝 dolorosas? - ressaltando o isolamento que freqentemente acompanha as operações;

Há pouca conversa sobre dieta no site. Em vez disso, os 🗝 membros se apoiam uns nos outros para obter apoio emocional medida que cada um deles tenta lidar com suas 🗝 novas vidas!

Tracy Alverson prepara o jantar 1xbet 1xbet app Aurora, Colorado. Os amputados mais recentes querem viver vidas normais e não ser 🗝 julgados;

: Rachel Woolf/The Guardian

"Sinto falta da minha perna", escreveu um cartaz anônimo. - Pergunto-me se ela sente a 1xbet 1xbet app ausência."

Felizmente, 🗝 parece que Keshwani evitará o terrível resultado temido anteriormente. Ao restringir carboidratos de 1xbet 1xbet app dieta ela conseguiu obter a hemoglobina 🗝 A1C do céu alto 14,9 para 7 – ainda acima da média mas fora das zonas perigosas e perdeu 150 🗝 libras (cerca) por causa dos seus medicamentos - disse Kamepalli com poder assumir controle sobre saúde dela

"Levei 20 anos para 🗝 entender todo o problema de feridas e cura são problemas metabólicos", disse Kamepalli. “Para uma ferida curar, é preciso que 🗝 os glóbulo branco façam seu trabalho: ajudar a eliminar as infecções; Os açúcares alimentam bactérias”.

Darryl Johnson, 63 anos de idade 🗝 é um cantor profissional cuja maior emoção foi cantar My Girl no palco com as Tentações 1xbet 1xbet app Raleigh na Carolina 🗝 do Norte. Ele só soube que tinha diabetes tipo 2 depois da amputação dos pés já ter sido feita 2024."Foi 🗝 uma infecção nos seus passos", disse ele: "Eu tive medo". Comecei logo o tratamento e comecei-me à deterioração" Disse 'o 🗝 meu pé está prestes ao fim' Dentro das três semanas...

Darryl Johnson: "Por que eu deixaria isso matar minha vida? A 🗝 doença tem de se adaptar a mim, não para comigo."

: Sylvia Jarrus/The Guardian

Johnson atualmente tem uma bolha de edema no 🗝 outro pé, mas diz que não está preocupado com o risco dele estar 1xbet 1xbet app segundo grau. Quanto à dieta ele 🗝 também reconhece "é a glicose colocamos nosso corpo". Mas enquanto ainda luta para manter seus níveis baixos do açúcar sanguíneo 🗝 ele afirma viver pelo lema da prima diabetes: “Você pode ter tudo aquilo por onde quiser e você simplesmente Nâo 🗝 consegue tê-lo todo”.

Enquanto isso, Johnson continua a se adaptar à 1xbet 1xbet app nova realidade mesmo enquanto luta contra uma infecção no 🗝 pé. Vivendo sozinho ele disse que não sente-se mais lento para baixo "Eu tenho minha cadeira de rodas e os 🗝 tapetes do chão", diz o Dr."Por quê eu deixaria isto matar minhas vidas? A doença tem por me adequar ao 🗝 meu caso".

Fui diagnosticado com diabetes tipo 2 1xbet 1xbet app 2024 e revertei meu Diabetes adotando uma dieta baixa de carboidratos. Agora 🗝 entendo que minhas circunstâncias confortáveis tornaram mais fácil embarcar no curso da minha ação do Que para os outros!

Quando falei 🗝 recentemente com Schillinger, do Centro UCSF para Populações Vulneráveis (UCFS Center for vulnerável Populations), ele ressaltou a importância das distinções 🗝 de classe na prestação dos cuidados médicos 1xbet 1xbet app nosso país.

"Você provavelmente foi diagnosticado cedo, e assim seu diabetes ficou sob 🗝 controle rapidamente", ele me disse. “você não está exposto ao fumo passivo? um potente fator de risco; E você é 🗝 bem instruído sobre inspeção do pé – tem calçado decente... Se tivesse uma úlcera procuraria atendimento imediato sem precisar esperar 🗝 cinco semanas para ver o médico especialista 1xbet 1xbet app dor no quadril ou na perna...

Desde que mudou de dieta, a situação 🗝 da Keshwani ainda é um trabalho 1xbet 1xbet app andamento. Ela desenvolveu recentemente o pé Charcot foot (pé do charcote), uma condição 🗝 relacionada à neuropatia e enfraquecendo as estruturas ósseas dos pés; ela atualmente BR cinta no lugar para manter os tornozeloes 🗝 firmes sem cair nos calcanharem: mas perdeu 120 libras por dia – não mais dispara insulina quatro vezes ao longo 🗝 das barriga...”.

O tratamento de Keshwani é um modelo para como tratar úlceras do pé diabético? Eu argumentaria que sim. Outros 🗝 diriam ser necessário mais estudo, 1xbet 1xbet app qualquer caso 1xbet 1xbet app experiência e as experiências dos inúmeros outros não devem serem ignoradaSO 🗝 Que está bastante claro É quando a dieta dela mudou o açúcar no sangue caiu E Quando seu nível sanguíneo 🗝 diminuiu Sua circulação melhorou!

"Quando tratamos pacientes com diabetes, precisamos entender que todos somos viciados 1xbet 1xbet app alimentos", disse Kamepalli. “Em vez 🗝 de dar serviço labial à dieta ”, Precisamos ter discussões fundamentadaS nossos doentes sobre como uma alta taxa carboidrato dietas 🗝 figura na doença e especialmente o Diabetes.”

Por mais desafiador que isso possa parecer, Keshwani diz 1xbet 1xbet app visão sobre a vida 🗝 melhorou drasticamente e o risco da temida Amputação dos Pés está por trás dela. "Você sabe como às vezes você 🗝 se sente impotente?" ela perguntou:"Agora eu não me sinto assim."