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"Eu nunca tinha ouvido a expressão antes. Nem eu ouvi o crack de um osso fíbula sendo cortado slot zero 7️⃣ dois, mas todos nós ouvimos isso Faca para pele e ossos cortantes até ossos E agora uma nova sonoridade: as 7️⃣ ondas urgentes da serra elétrica."
O Sr. David Lewis – um cirurgião vascular consultor que trabalhou slot zero Christchurch, Nova Zelândia até 7️⃣ o terremoto de 2011 ter destruído slot zero casa - move a serra mais perto da abertura recém-formada na perna solitária 7️⃣ do Kay Watkins e posiciona logo abaixo dos joelhos
Ele se assemelha a uma broca de força portátil regular – barrar 7️⃣ um lâmina retangular, serrado no final slot zero vez do bocado-de perfuração. Em questão De segundos ele corta direto através da 7️⃣ outra parte maior osso na perna Watkins'- tíbia Mais corte e cauterização segue A pernas é cortada "Obrigado", Lewis diz 7️⃣ calmamente para slot zero equipe...
Watkins está imóvel, seu rosto e tronco escondidos sob uma cortina cirúrgica azul claro. Ela é envolta 7️⃣ por um tufo de cabelo no topo do corpo dela debaixo dos olhos da anestesiada ndia
A perna desencarnada, com o 7️⃣ pé parcialmente enegrecidos ulcerados slot zero parte enegrecidos é envolto num saco estéril verde-esverdeado atado no topo da bolsa. Ele atravessa 7️⃣ as mãos para colocálo na "lixeira" do teatro 15 operado Cardiff'S então continua empacotando cotonetes que são grosso ou pesado 7️⃣ como sangue O caixote tem instruções: 'Destrua por incineração'.
Entre 2024 e 2024, o diabetes foi ligado a mais de 650 7️⃣ Amputações no País do Gales (na Inglaterra número é superior à 9 000). Este segundo Watkins. Como os pacientes 7️⃣ com Diabetes continuam aumentando slot zero velocidade alta também fazem as inúmeras demandas por serviços médicos "É uma grande crise pública", 7️⃣ diz que slot zero instituição está piorando na rapidez."
O homem de 56 anos, vindo do sul da Gales estava na unidade 7️⃣ vascular no vasto e extenso Hospital Universitário slot zero Cardiff.
Durante a minha visita, o aparelho tinha 38 pacientes com mais 15 7️⃣ esperando para ser admitido. Surpreendentemente quase metade deles tinham diabetes – uma condição caracterizada por níveis elevados de açúcar no 7️⃣ sangue quando não pode produzir insulina suficiente ou nenhuma quantidade adequada; Watkins tem tido diabete tipo 1 desde criança e 7️⃣ praticamente todos os outros têm Diabetes Tipo 2, que é frequentemente evitável slot zero obesidade associada à baixa atividade física (e 7️⃣ também na velhice).
"Todas as artérias estão furadas dentro de mim", Watkins me diz, apoiada slot zero slot zero cama do hospital olhando 7️⃣ para a perna estendida. “Não há circulação nos meus pés que lhes dê oxigênio e precisa sair – como minha 7️⃣ outra pernas”.
O "limb bin" na sala de operações do Cardiff.
: Andy Davies
A sola do pé agora redundante é áspera, vermelha 7️⃣ e scabrous. Dois dedos dos pés são pretos; tecido parece estar faltando ou sacrificado à Gangrena Os riscos da infecção 7️⃣ adicional envenenando seu corpo não deixam outra opção senão amputação
Estima-se que cerca de uma slot zero cada três pessoas com diabetes 7️⃣ desenvolverá úlcera nos pés, muitas vezes devido a danos no nervo periférico. A perda do sentimento num "pé diabético" pode 7️⃣ causar feridas horríveis."Tivemos pacientes desenhando pinos e agulhas [em seus pé]", diz o gerente da unidade Rhiannon Joseph Um paciente 7️⃣ tinha um conjunto “de chaves dentro dum sapato sem perceber ter acabado por andar durante toda semana”.
A unidade é cada 7️⃣ vez mais povoada por pessoas sem membros. "Houve um aumento maciço, especialmente nos últimos anos", diz Joseph José." Na semana 7️⃣ passada fizemos seis amputações [de membro inferior]; esta semanas já estamos programados para fazer até três". Amputação de pés e 7️⃣ patas dianteira que fazemos todos os dias" Ela estima 80% dos pacientes têm diabetes Lewis aponta o fato dele 7️⃣ ser muito raro slot zero cirurgia com paciente menor
sem a
Tipo 2
diabetes.
Perto dali, David Williams de 65 anos do Caldicot coloca a 7️⃣ mão onde slot zero perna esquerda costumava estar. "É doloroso até mesmo apenas tocá-lo", diz ele disse que tem diabetes 7️⃣ tipo 2 e esta é uma segunda Amputação dele: abaixo dela cintura sob o cobertor projetam os contornos irregulares dos 7️⃣ seus cotos; tentativas foram feitas para salvar seu pé restante – slot zero um ponto eles tentaram usar larvas pra remover 7️⃣ tecido infectado - mas não foi agonia absoluta."
O desconforto dele é claro, mas ele tem sorte de estar vivo. Momentos 7️⃣ antes da slot zero amputação entrou slot zero parada cardíaca e teve que ser ressuscitado usando RCP rompendo as costelas no processo 7️⃣ após o qual desenvolveu pneumonia nos cuidados intensivoScient Care Ele quase morreu "duas vezes talvez até três", Joseph me diz 7️⃣ num corredor próximo Mortalidade associada ao diabetes está aumentando
"A minha vida virou de cabeça para baixo - destruiu-a, realmente", Williams 7️⃣ reflete silenciosamente quando perguntado sobre o impacto das complicações do diabetes. “Nem uma vez eu me sentei na cama e 7️⃣ não pensei que preferia terminar tudo isso a viver sem pernas ”. Se Eu Não tivesse Minha neta... acho Que 7️⃣ teria ido embora.”
Kay Watkins, antes da operação para amputar slot zero segunda perna.
: Andy Davies
Olhando para trás, ele assumiu que estava 7️⃣ fazendo exercício suficiente: "Eu pensei estar ficando muito tempo mas não era nem perto o bastante. Eu gostaria de poder 7️⃣ voltar atrás no relógio e ter a vida do melhor jeito possível." Ele vive sozinho se preocupando com slot zero possibilidade 7️⃣ slot zero rastejar pelo apartamento até receber apoio da equipe
Em uma cama diferente, outro amputado do tipo 2, Paul Jones. encontra-se 7️⃣ com um pé cruzado sobre o outra - metade dela faltando; Ele descreve como se deteriorou tão rapidamente que "apodreceu 7️⃣ e encostou" seu calcanhar: “Se você abriu mais carne bovina slot zero conserva para fora da pele dele é assim”, diz 7️⃣ ele." Eu não acho Que Você pode sofrer qualquer dor".
Pelo menos 8% da população adulta no País de Gales agora 7️⃣ tem diabetes, a taxa estimada mais alta das nações do Reino Unido (é 7.3% por exemplo na Inglaterra), com cada 7️⃣ vez maior número pessoas hospitalizadas como resultado; o país é um estado que se torna ainda pior e frágil enquanto 7️⃣ nação slot zero termos nacionais: os níveis elevados são obesos mas as taxas dos novos registos sobre Diabetes continuam surpreendentes principalmente 7️⃣ tipo 2.
Durante o período de 12 anos até 2024, a Saúde Pública do País De Gales relatou um aumento quase 7️⃣ 60.000 pessoas com diabetes. Isso equivale slot zero cerca que 40% acima "Se as tendências atuais continuarem", alertou recentemente agência da 7️⃣ saúde governo galês's? por 2035/36 estimamos-se 1 entre 11 adultos estará vivendo no país".
Com o apoio de instituições beneficentes como 7️⃣ a Diabetes UK, muitas pessoas com diabetes podem gerenciar slot zero condição efetivamente. Mas claramente essa vasta carga caso diabético alimentado 7️⃣ slot zero parte pelo aumento dos níveis da obesidade está esticando um NHS já sobrecarregado Três andares acima unidade vascular inchada 7️⃣ Cardiff na enfermaria B5, há 26 pacientes que sofrem insuficiência renal - nove deles têm diabete Reino Unido dados do 7️⃣ Registro Renal tem mostrado uma forte elevação no tratamento para os anos recentes substituição pela demanda (verse).
Quarenta milhas de distância, 7️⃣ no hospital Singleton slot zero Swansea Richard senta- se sozinho à janela esperando slot zero vez na sala cirúrgica. O trabalhador 7️⃣ cantina escola 57 anos mal pode ver o quadro e muito menos que está além dele Ele tem retinopatia diabética 7️⃣ – pelo qual ao longo do tempo excessos açúcar seu sangue causou um crescimento anormal dos vasos sanguíneos sobre a 7️⃣ retina da esquerda olho Sua visão agora é ofuscada por sangramento das veias tão explosiva vida assim
"Vocês são apenas figuras, 7️⃣ um borrão - isso é tudo", ele responde quando perguntado o que pode ver. Tanto sangue vazou slot zero seu olho 7️⃣ esquerdo de modo a precisar uma operação com duração mínima para extraí-lo."É bastante assustador" diz e acrescenta depois: “Isso zera 7️⃣ minha confiança numa grande forma”.
"Eu recebo muito mais pacientes agora com diabetes que ainda estão slot zero idade de trabalho"... uma 7️⃣ operação na clínica ocular do hospital Singleton, no Swansea.
: Andy Davies
O governo galês estima que 69 mil pessoas no País 7️⃣ de Gales agora têm algum grau da retinopatia diabética. A clínica ocular do Singleton é irreconhecível a partir quando Gwyn 7️⃣ Williams começou trabalhar lá há 15 anos atrás "Não havia uma Clínica dedicada para injeção dos olhos diabéticos," diz um 7️⃣ oftalmologista consultora." Agora estamos enchendo clínicas mais rápido e não podemos ser funcionários deles". É tsunami diabéticos.”
Instalado na sala de 7️⃣ cirurgia, Richard está agora sob uma cortina azul mas ainda consciente. Seu rosto é coberto e barrar a pequena abertura 7️⃣ onde seu olho esquerdo fica iluminado com pálpebras retraídas congeladamente anestesiados; estamos prestees para testemunhar o tratamento mais intrincado (e 7️⃣ caro) da retina diabética: um vitrectomia!
Sobre ele, o Sr. Sidath Wijetilleka um cirurgião vitreoretinal consultor começa seu meticulosíssimo trabalho 7️⃣ de reparação slot zero cima dele e num monitor grande os olhos do Richard aparecem como uma lua laranja cheia rica 7️⃣ brilhando nas laterais da casa; três tubos minúsculos foram conectados ao branco dos seus próprios olhares: Um é usado para 7️⃣ obter luz no olho ou outro pra cortar a água que cai com ela
"Esta é a parte de trás do 7️⃣ olho", diz Wijetilleka,"e este sangue causado pelo diabetes." Examinamos o aumento da imagem. É uma hemorragia vítrea que começa como 7️⃣ ele inicia um processo para drenar os olhos dos indesejados e diabéticos com “jelly”. Os sinais sonoroes no monitor cardíaco 7️⃣ Richard pontuam dentro das máquinas vibratectomia na tela slot zero torno dele - ferramenta semelhante à agulha ao seu pulso!
"Você OK, 7️⃣ Richard?" Wijetilleka pergunta. Sim", vem a resposta de sob o lençol." As luzes do teatro são escurecidam-se para que todos 7️⃣ nós recebamos óculos protetores". Lasering é seguinte: A wijetilleca pensa esta operação única com funcionários contabilizados como sendo provavelmente custa 7️⃣ cerca dos 10 mil euros" De acordo à Saúde Pública Galesa os feitiçoes hospitalares relacionados ao diabetes custou um total 7️⃣ 428 milhões slot zero 2024/22 NH Droga usada apenas no gerenciamento da Diabetes (quaticamente 4,5 m).
Os desafios estão longe de ser 7️⃣ únicos para o País do Gales. Em junho, a Universidade da York Health Economics Consortium (comissionado pela Diabetes UK) publicou 7️⃣ uma pesquisa que estimou os custos diretos com diabetes slot zero 2024/22 ao NHS 10 bilhões no Reino Unido e 7️⃣ citou 238.000 anos potenciais perdidos por dia diabéticos – quase 12 milhões dias sem doença num único ano;
É devastador ver 7️⃣ alguém tão jovem ter que lidar com um novo modo de vida.
Há um pequeno escritório, quase sem janelas no final 7️⃣ de uma sala na clínica oftalmológica do hospital Singleton. Na mesa da Sue Neale estão panfletos dos Royal National Institute 7️⃣ Of Blind People (RNIB) intitulado "Preocupado com slot zero visão? Estou aqui para você." Ela é a oficial rnib contato olho 7️⃣ cuidados 'S muitos daqueles que ela ajuda são vivendo slot zero diabetes
"Agora recebo muito mais pacientes com diabetes que ainda estão 7️⃣ slot zero idade ativa e precisam de apoio para ver como podem manter o emprego", diz ela. “É um golpe duplo, 7️⃣ exigindo suporte prático também”. Ela ajudou uma mulher mãe solteira (com dois filhos menores) a perder slot zero visão por 7️⃣ causa do Diabetes:" É devastador enxergar alguém tão jovem tendo problemas na vida".
Os efeitos cruéis que o diabetes pode ter 7️⃣ são agravados pelas injustiças envolvidas. Pessoas de origens africana negra, caribenha e sul da Ásia correm risco por exemplo desenvolver 7️⃣ Diabetes Tipo 2 desde uma idade muito mais precoce do pessoas brancas O diabete tipo 2, também é marcadamente 7️⃣ maior slot zero áreas com privação superior; Você só precisa vagar ao longo das ruas altas na cidade dos valeis Sul- 7️⃣ Galesestão – Por exemplo - Em locais onde a comida rápida se encontra slot zero origem:
Quando a revista médica The Lancet 7️⃣ observou recentemente que 1,3 bilhão de pessoas slot zero todo o mundo poderiam estar vivendo com diabetes até 2050, disse: "Em 7️⃣ todos os países aqueles discriminados e marginalizados sofrem as maiores consequências do Diabetes". Ele chamou ao diabete" uma doença definidora 7️⃣ no século 21.
O Prof. Devi Sridhar, especialista slot zero saúde pública da Universidade de Edimburgo e colunista do Guardian descreveu recentemente 7️⃣ a abordagem que o ex-governo britânico fez das políticas sanitárias como uma "economia falsa". Como outros países ela acredita estar 7️⃣ investindo muito pouco nas estratégias antiobesidade para apoiar aqueles oriundos dos setores menos favorecido ao acesso aos alimentos nutritivoes acessíveis?
Como 7️⃣ resultado, ela escreveu: "O NHS tem que gastar mais slot zero cuidados agudos e crônico para aqueles com diabetes desenvolvimento precisando 7️⃣ de tratamento ou apoio". Doença cardíaca coronariana relacionada ao Diabetes. Por exemplo a doença coronária associada à diabete custou cerca 7️⃣ do NNS 1,5 bilhões dólares americanos (RR$ 1 bilhão) no 2024/22 segundo o York Health Economic Consortium Economia da Saúde
Em 7️⃣ todo o Reino Unido, vários programas nacionais de prevenção da diabetes foram estabelecidos. No País do Gales governo descentralizado 7️⃣ tem vindo a avançar com seu programa para triagem dos olhos diabéticos - está lançando seus trabalhos através das cirurgias 7️⃣ GP slot zero pacientes que são considerados pré-diabético e estão sendo realizados na Inglaterra "para os quais há um tipo específico 7️⃣ no país".
Mas, slot zero todo o Reino Unido os desafios de saúde pública envolvendo diabetes permanecem vastos.
Enquanto isso, a epidemia de 7️⃣ obesidade não mostra sinais da diminuição. A Pesquisa Nacional para Gales estima que 62% dos mais-16 no País do Trabalho 7️⃣ estão com sobrepeso ou obesos Segundo o diretor médico slot zero Wales quase uma entre três crianças está acima e/ou 7️⃣ obesas quando começam na escola primária;
Na sala de operações slot zero Cardiff, Lewis e slot zero equipe têm rosqueado pontos ao redor 7️⃣ do toco recém-formado Watkin. medida que saímos da casa dele eu pergunto sobre a projeção segundo as tendências atuais: 7️⃣ poderia haver quase 50.000 pacientes no País com diabetes na última década "O NHS é sempre muito bom para lidar", 7️⃣ ele diz; mas será uma grande pergunta não?!
E com isso, outra equipe de operação começa a chegar à espera do 7️⃣ próximo slot. Faca para peles e é implacável!
Andy Davies é o País de Gales e correspondente a oeste da Inglaterra 7️⃣ para Channel 4 News.
No Reino Unido e Irlanda, os samaritanos podem ser contatados no telefone gratuito 116 123 ou por 7️⃣ email josamaritans.org or Josariatan JOSAMARITANS (pt-br) nos EUA pode ligar para a linha de vida nacional contra suicídio slot zero 7️⃣ 988; conversar na página da internet do site (989lifeline). Na Austrália é possível encontrar outros serviços que ajudam as pessoas 7️⃣ com problemas graves através dos nossos sites: 13 11 14 - WEB
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