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O vírus H5N1 da gripe aviária continua a se espalhar granjas americanas e levanta preocupações de que 👄 possa mutar e se tornar uma pandemia, argumentam especialistas saúde pública um artigo do New England Journal of 👄 Medicine.
"Estamos fechando os olhos para a pandemia do Covid e para um potencial surto de gripe aviária ascensão no 👄 horizonte", disse Gregg Gonsalves, professor associado de epidemiologia na Yale School of Public Health e co-autor do artigo. "Nosso problema 👄 é a nossa capacidade de reagir rapidamente e decisivamente."
Além dos surtos - do Covid, gripe aviária, mpox, sarampo e outros 👄 patógenos perigosos - a incapacidade ou recusa aprender as lições de cada crise é o problema de saúde pública 👄 mais premente nos EUA, disse. "A epidemia social de esquecimento é provavelmente o evento de saúde pública mais preocupante de 👄 2024."
Uma falta de testes, dados opacos, divisões políticas, acesso deficiente à saúde e um sentimento de arrogante - todos têm 👄 afligido a resposta ao Covid e agora esses erros estão sendo reproduzidos na resposta à gripe aviária, disse Gonsalves.
"Não fizemos 👄 realmente nada para abordar o que está acontecendo termos da propagação andamento da gripe aviária nos EUA - 👄 estamos de volta aos mesmos velhos erros", disse. "No momento, o risco iminente é baixo e não vimos transmissão de 👄 humano para humano. Mas o ponto é, não aguardamos que isso aconteça, certo?"
Vírus influenza altamente patogênicos têm sido monitorados há décadas devido ao 👄 seu potencial pandêmico, e foi parte porque de sua monitoração para patógenos pandêmicos como esses que os EUA se 👄 classificaram 1º lugar para a prontidão pandêmica 2024.
No entanto, quando atingido por um novo vírus respiratório, o SARS-CoV-2, 👄 os EUA se saíram muito pior do que outros países do norte global, com pelo menos 1,2 milhão de mortes 👄 e milhões mais doentes e incapacitados pelo vírus.
Os especialistas ainda estão desvendando os motivos - e tentando chamar a atenção 👄 para esses fracassos antes da próxima crise evitável.
A estrutura confusa e 👄 byzantina da responsabilidade das agências federais, estaduais e locais também cria desafios significativos. Embora houvesse chamados para que o Centros 👄 de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA fossem concedidos poderes maiores para liderar as respostas federais às pandemias devido 👄 ao Covid, nenhuma mudança foi feita.
As agências ainda lutam com jurisdição e colaboração, e há também diferenças substantivas entre os 👄 abordagens federais, estaduais e locais. Com o Covid, "tínhamos um patchwork de respostas estaduais, algumas das quais eram mais robustas 👄 do que outras, e pagamos por isso", disse Gonsalves.
As restrições aos poderes de saúde pública pioraram devido ao Covid. Ao 👄 menos 26 estados introduziram novas leis que impõem limites aos poderes de autoridades de saúde pública durante a pandemia.
Iowa e 👄 Tennessee, por exemplo, agora proíbem o requisito de máscaras nas escolas, e os funcionários de saúde não podem fechar escolas 👄 Wisconsin.
Isso é profundamente preocupante porque o próximo surto pandêmico pode afetar fortemente as crianças idade escolar, o que 👄 tem sido verdade da influenza historicamente, disse Gonsalves. "Estamos fixados no que acabou de acontecer, sem nenhuma sorte de imaginação 👄 do que uma nova pandemia poderia trazer."
O próximo vírus pandêmico pode se espalhar ainda mais rápido e ser ainda mais 👄 letal - e isso é verdadeiro mesmo se o vírus si não for mais virulento, devido à falta de 👄 financiamento para, confiança e autoridade de saúde pública, disse.
Recentes decisões do Supremo Tribunal dos EUA, incluindo a invocação do 👄 "princípio das questões importantes" e a derrubada do precedente Chevron, significam que as agências federais provavelmente precisariam de permissão explícita 👄 do Congresso, que pode ser dividido e lento atuar, para tomar medidas rápidas e conter novos surtos.
"Estamos basicamente sendo 👄 instruídos a ignorar o que aconteceu nos últimos quatro anos e meio, ignorar o que está acontecendo agora com a 👄 gripe aviária e nos amarrar as mãos nas costas quando se tratar de responder quando o momento chegar", disse Gonsalves.
As 👄 fraturas políticas apenas pioraram durante a pandemia do Covid e ameaçam desviar os esforços para conter surtos de doenças infecciosas.
O 👄 crescente sentimento antivacina pode bloquear o desenvolvimento e a distribuição de novos e existentes farmacêuticos, como vacinas, uma vez que 👄 tenham passado pelo processo complexo e caro de desenvolvimento. A Operação Velocidade da Guerra, um projeto massivo e bem-sucedido para 👄 produzir vacinas contra o Covid rapidamente, foi desfeita vez de se tornar um marco regular na resposta à pandemia.
Desigualdades 👄 têm dificultado a distribuição de vacinas até mesmo agora. "Temos um sistema de saúde fracturado, o que significa que, se 👄 você não puder obter uma vacina porque não tem seguro hoje, você está foda", disse Gonsalves.
Aqueles que podem pagar podem 👄 acessar cuidados de saúde de qualidade nos EUA, mas sérios gaps permanecem para aqueles que estão desacompanhados ou sub-acompanhados. O 👄 sistema de saúde dos EUA tem "os cuidados terciários mais sofisticados do mundo", disse, mas tropeça cuidados primários, medicina 👄 preventiva e saúde pública. "Não somos bons nos básicos."
A desigualdade abissal significava que alguns pacientes podiam acessar algumas das melhores 👄 cuidados de saúde do mundo enquanto outros lutavam para encontrar máscaras, ventiladores e tratamentos. Enquanto outros países amorteceram os piores 👄 impactos da pandemia com redes de segurança social, muitos americanos foram deixados para si mesmos, disse Gonsalves. E o foco 👄 no cuidado individual ignora o papel da saúde pública, que é coletivo por definição.
Apesar desses erros fatais, os EUA nunca 👄 tiveram uma comissão do Covid para analisar o que deu errado, como o Reino Unido fez. Houve um esforço bipartidário 👄 para criar uma investigação semelhante à Comissão 11/9, mas ele se esfacelou.
Foi a confiança mal colocada e persistente de que 👄 os EUA estavam lidando com a pandemia o mais bem possível que talvez mais tenha danificado a resposta dos EUA, 👄 disse Gonsalves. "Temos uma visão excessivamente inflada de nossas habilidades, capacidades e vontade de fazer o que está certo."
Os funcionários 👄 têm reiterado, por exemplo, que "temos as ferramentas" - mas os tratamentos e vacinas rapidamente se tornam ultrapassados à medida 👄 que o vírus evolui, enquanto as questões de acesso e desinformação persistem e outras precauções, como isolamento por todo o 👄 período da doença, não são mais recomendadas.
Ainda há tempo para corrigir esses erros, disseram os especialistas.
"Todos estão extremamente gratos por 👄 não estar presos um loop de 2024, que nossos hospitais estavam superlotados, os crematórios estavam superlotados e não 👄 tínhamos recursos contra o vírus", disse Gonsalves. Mas "podemos fazer muito mais", desde atualizar a orientação sobre vírus respiratórios com 👄 as últimas evidências sobre transmissão até melhorar a qualidade do ar interior.
A pandemia de Covid tem sido "um dos eventos 👄 históricos mais importantes dos EUA nos últimos 100 anos, termos de saúde pública. Todos nós sofrimos", disse Gonsalves. "A 👄 melhor maneira de evitar a dor que sentimos nos últimos quatro anos é estar preparado."
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