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Resumo:

Neste artigo, abordaremos o crescente mercado das apostas esportivas em dólar e como você pode se beneficiar disso. Com 📉 o avanço da internet e a popularização de dispositivos móveis, o setor de jogos eletrônicos e, consequentemente, o mercado de 📉 apostas esportivas tem crescido exponencialmente.

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E e,

Mily* é uma mulher solteira de 24 anos com anorexia nervosa e depressão que foi encaminhada para avaliação devido 🎅 à restrição da ingestão alimentar, sendo abaixo do peso alguns casos. Emily vivia numa casa compartilhada mas voltou a 🎅 viver junto aos pais por causa das suas condições mentais cada vez piores

Anorexia nervosa é uma doença psiquiátrica que 🎅 os pacientes restringem sua ingestão de alimentos (por dietas extremas, purga e exercício excessivo). Os doentes tornam-se severamente abaixo do 🎅 peso. Não percebem isso nem têm percepção distorcida da obesidade mas distúrbios alimentares são tratáveis podendo levar a bons resultados

Emily 🎅 apresenta aos meus quartos ambulatoriais com seu pai, Daniel. Ela me fala sobre o aumento da restrição alimentar e abuso 🎅 de álcool desde que uma relação duradoura foi rompidada anteriormente pesando 60 kg; ela perdeu 15kg um espaço durante 🎅 alguns meses: isso se deu graças à dieta composta principalmente por café (café), vodkas nos fins-de semana ou salada leve).

Além 🎅 disso, Emily faz com que ela tome 20.000 passos por dia e monitora religiosamente isso seu smartwatch. Os sintomas 🎅 de Emma incluem letargia crônica ; falta do período da menstruação (de baixa concentração), aumento depressão ou auto-mutilação - o 🎅 pai dela expressa sua frustração para a mãe dele no geral citando as dificuldades dos especialistas na doença alimentar: "Tudo 🎅 aquilo é necessário comermos... não estaríamos aqui".

Esta é uma declaração comum, embora inútil que muitos membros da família ou parceiros 🎅 fazem. Transtornos alimentares não são escolha e constituem doença real; Daniel diz entender isso mas eu lhe dou espaço para 🎅 desconectar suas frustrações

Examinando Emily, eu noto o quão abaixo do peso e gaunt ela parece. Seu cabelo está diluir-se thining 🎅 and her uses average sizeed clothing to hide it figure And superficial cutting on Her antebraçoes Ela comenta que é 🎅 muito gordo E precisa perder mais gordura!

Eu recomendo uma admissão para a unidade de distúrbios alimentares. Felizmente, tanto Emily quanto 🎅 seu pai concordam com isso A primeira semana na enfermaria é um esforço por Emma como as refeições são 🎅 monitoradas pelas enfermeiras e nutricionistaes; Emily deve participar toda terapia grupo que ela precisa permanecer no programa – embora 🎅 inicialmente relutante começa comer regularmente três vezes ao dia!

Ela eventualmente se instala na enfermaria e isso é ajudado por encontrar 🎅 outros pacientes semelhantes a ela – geralmente jovens mulheres de 16 anos para 30. Isso ajuda que Emily pode ver 🎅 outras pessoas passando problemas similares? A ingestão fluida da Emily está monitorado, sendo encorajadas beber mais líquidos durante o dia 🎅 - conseguimos evitar um gotejamento intravenoso O ECG dela mostra uma frequência cardíaca baixa mas normal Também discuto medicamentos com 🎅 Emma (muitas vezes ponto) relação aos doentes anoréxicos).

Outra parte importante do tratamento é a psicoeducação sobre anorexia nervosa. Emily 🎅 aprende olhar para sua anorexia como uma doença tratável e desenvolve maneiras saudáveis de pensar comer alimentos, muitas vezes 🎅 este trabalho envolve distorções cognitivas desafiadoras ao redor comendo comida

Eu noto que sua mãe nunca visita enquanto ela está hospital. 🎅 Daniel me informa de uma história da anorexia e encontra as unidades do transtorno alimentar desencadeando a doença dos pais, 🎅 Emily com seus filhos se encontram nos fins-de semana quando é permitido o afastamento limitado das instalações hospitalares; Quando discutimos 🎅 abuso álcool casa dela revelamos um problema na bebida (que foi piorado pelo estresse relacionado ao trabalho). Ele admite 🎅 beber mais noites ou compra todo esse bebidas alcoólicas dentro...

Durante nossas revisões, Emily menciona ser diagnosticada com anorexia quando tinha 🎅 14 anos. Ela finalmente se recuperou de seu episódio anoréxico como uma adolescente que estava terapia familiar e fluoxetina; 🎅 ela não precisou da admissão hospitalar

Daniel e Emily me dizem que a terapia familiar foi eficaz, mas emocionalmente desgastante para 🎅 família. Eles implicam não querer fazê-lo novamente Como Emma está desfrutando da Terapia de Grupo diária na enfermaria eu 🎅 recomendo uma terapêutica grupo semanal quando ela é um paciente ambulatório evitar recaídas do seu anorexia

Enquanto a disfunção familiar 🎅 pode aumentar o risco de desenvolver um transtorno alimentar, muitas vezes tento envolver as famílias no plano do tratamento. Especialmente 🎅 se elas vivem juntas e apoiam sua recuperação; Emily acha que seus pais são favoráveis mas sente-se "a criança problemática".

Ela 🎅 tem dois irmãos mais velhos que são considerados mentalmente estáveis, bem-sucedidos e não vivem casa. Isso acrescentou aos sentimentos 🎅 de regressão da Emily no ambiente doméstico com pais hipercrítico para sua capacidade a gerir anorexia dela como uma pessoa 🎅 adulta independentemente do seu comportamento sexual ou familiar

A admissão de Emily dura seis semanas, mas é eficaz. Ela pesa 52 🎅 kg e tem um IMC saudável seu humor melhorou muito sem se machucar ou purgar a enfermaria por si 🎅 mesma; O plano para alta da dose consiste acompanhar semanalmente o programa dos grupos com transtornos alimentares (como tratamento 🎅 regular), medicamentos regulares bem como acompanhamento psicológico na terapia cognitivo-comportamental que ajuda nos problemas relacionados à imagem corporal dela enquanto 🎅 navega pela recuperação: Nós organizamos uma rotina mensal no ambulatório médico comigo mesmo!

No dia da alta, me disseram que sua 🎅 mãe veio para a enfermaria e ajudou Emily arrumar seus pertences antes de sair. Eu tomo isso como um bom 🎅 sinal! Vejo Emily por dois anos com apenas uma outra admissão hospitalar; Quando ela recebe baixa do meu cuidado (a 🎅 mulher é capaz) se mudar dos pais casa dela 'e está namorando novamente - seu peso fica estável – raramente 🎅 tem preocupações sobre o excesso...

A recuperação do transtorno alimentar é muitas vezes um processo demorado, mas vejo mais pessoas melhorarem 🎅 quando se envolvem com serviços que não. Eu gostaria de ter tido conhecimento sobre o quão tratáveis são essas condições?!

Exemplos 🎅 de pacientes são amálações das pessoas frequentemente vistas por psiquiatras.

Dr. Xavier Mulenga é um psiquiatra de dependência com sede 🎅 Sydney

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