Novo estudo encontra alta taxa de gravidez após ligatura de trompas

Um novo estudo descobriu que ficar grávida depois de 🍊 uma mulher se submeter à "ligatura de trompas" - a expressão coloquial para a esterilização cirúrgica feminina permanente - pode 🍊 ser surpreendentemente comum.

O estudo, publicado no New England Journal of Medicine Evidence, examinou dados de uma pesquisa com 🍊 mais de 4.000 mulheres que relataram ligaturas de trompas, o termo formal para uma gama de cirurgias que prendem ou 🍊 removem as trompas de Falópio. Os pesquisadores encontraram que 3-5% dessas mulheres relataram gravidez após a cirurgia.

Eficácia da ligatura 🍊 de trompas

"A ligatura de trompas é uma forma importante de contracepção e para algumas pessoas é a forma certa 🍊 de contracepção", disse a Dra. Eleanor Bimla Schwarz, internista na Universidade da Califórnia São Francisco e pesquisadora principal do 🍊 estudo.

"É apenas que cada forma falha algum momento, então precisamos saber sobre alternativas eficazes. E provavelmente apenas 🍊 precisamos nos reconciliar com o fato de que sempre haverá alguma necessidade de serviços de aborto, porque mesmo métodos que 🍊 pensamos como altamente eficazes falham e não raramente."

Significado do estudo

O estudo é especialmente relevante desde que o Supremo 🍊 Tribunal dos EUA derrubou a decisão Roe v Wade 2024. Vários estados nos EUA desde então proibiram e restritivamente 🍊 restringiram o acesso ao aborto, e o interesse esterilização cirúrgica permanente feminina aumentou entre mulheres de 18-30 anos, encontrou 🍊 a pesquisa.

Os pesquisadores conduziram o estudo analisando dados de quatro iterações da pesquisa nacional de crescimento familiar dos 🍊 EUA de 2002 a 2024. Dos 31.000 mulheres cobertas na pesquisa, 4.184 relataram ligatura de trompas.

Nessas pesquisas, entre 🍊 3 e 5% das mulheres relataram gravidez após a cirurgia. Isso é maior do que a taxa inferior a 1% 🍊 geralmente citada por prestadores de saúde e a taxa de 18-37 gravidezes por 1.000 mulheres após 10 anos estimada pelo 🍊 Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas.

Os dados têm significativas fraquezas: pesquisas dependem de relatos autorreferidos de pacientes, o 🍊 que geralmente é menos confiável do que informações baseadas registros médicos. Os dados da pesquisa não perguntaram sobre o 🍊 tipo de cirurgia de ligadura de trompas à qual as mulheres acreditavam ter se submetido.

Os pesquisadores disseram que, 🍊 se essa taxa de falha for precisa, isso significaria que a ligadura de trompas é menos eficaz do que métodos 🍊 contraceptivos de longo prazo, como implantes de braço e dispositivos intrauterinos (DIUs).

O estudo sugeriu que o momento da 🍊 cirurgia pode ser importante: mulheres eram menos propensas a relatar uma gravidez após ligadura de trompas se a cirurgia foi 🍊 realizada imediatamente após o parto. Talvez, disse Schwarz, seja porque o sistema reprodutivo feminino está alongado e mais visível imediatamente 🍊 após o parto.

Notavelmente, a gravidez foi menos provável quando as mulheres receberam a cirurgia quando estavam mais velhas. 🍊

O trabalho constrói sobre as pesquisas anteriores de Bimla Schwarz sobre a eficácia da ligadura de trompas. Em 2024, 🍊 ela publicou pesquisas baseadas mais de 83.000 reivindicações do Medi-Cal, o programa de seguro de saúde pública Medicaid na 🍊 Califórnia. Essa pesquisa descobriu que a ligadura de trompas teve aproximadamente a mesma taxa de eficácia de um DIU.

Considerações 🍊 sobre contracepção

Se a ligadura de trompas for tão eficaz quanto um DIU, os autores disseram que isso também implica 🍊 que as mulheres mais jovens especialmente podem considerar um DIU antes da esterilização cirúrgica permanente, pois eles são facilmente reversíveis. 🍊 Embora a maioria das mulheres não se arrependa da cirurgia, as mulheres mais jovens expressam significativamente mais arrependimento do que 🍊 as mulheres mais velhas.

"Se o objetivo número um for não ficar grávida no futuro, e você estiver realmente 🍊 interessado eficácia", então um implante contraceptivo de braço provavelmente é a melhor opção, disse Schwarz. Ela disse que a 🍊 vasectomia, ou esterilização cirúrgica permanente masculina, está próxima, seguida por DIUs hormonais, ligadura de trompas e DIUs de cobre.

🍊 Schwarz acrescentou: "É importante para qualquer pessoa realmente interessada eficácia ter realmente considerado todas essas opções e conversado sobre 🍊 todas elas com seu clínico."