Ela gosta de você, por isso eu venho aqui. Ela fala bem.

Ela me elogia, mas as palavras quentes de meu 👍 paciente são conforto frio.

Este é a décima quarta visita ao hospital dela neste mês que ainda não terminou. Sem contar 👍 as dezenas de visitas nos meses anteriores e muitas antes disso.

As apresentações são idênticas. Ela acorda, se veste, come e 👍 pede um levantamento ao serviço de emergência, relatando tonturas, dores de cabeça, sensações estranhas ou sintomas vagos semelhantes.

Os médicos de 👍 emergência não encontram nenhuma emergência discernível e a referem aos médicos, que fazem uma história detalhada e examinam-na novamente, chegando 👍 à mesma conclusão.

Seu histórico médico está repleto de um número preocupante de exames de sangue e escaneamentos normais. Se a 👍 documentação abrangente de trabalhador social a especialista estivesse papel, ela precisaria de seu próprio depósito.

Nesta visita, é minha vez 👍 conhecer a elegante viúva idosa que se lamenta de que ninguém a leva a sério. Quando os pacientes insistem nos 👍 mesmos sintomas, os médicos devem manter uma mente aberta para não perderem um diagnóstico raro por suposição ou, pior, por 👍 arrogância.

Seu diagnóstico é solidão.

Interrogando gentilmente. Ela tem amigos? Ela murmura que seus filhos poderiam fazer mais. Consideraria retomar seu antidepressivo? 👍 Não.

Poderia se juntar a um grupo comunitário? Ela não dirige.

Consideraria uma aldeia de aposentadoria? Absolutamente não.

Indignada, ela diz que recentemente 👍 tentou sorte um hospital particular. Eles não fizeram nada e cobraram R$500 por "uma sacola d'água".

"Então eu venho para 👍 você, pelo menos você é legal."

Doença silenciosa

No corredor, há um homem com insuficiência renal, inchado das pernas ao abdômen. ao 👍 lado dele, uma mulher com câncer com dor dolorosamente perfurando seu quadril.

Um jovem com esquizofrenia fica cada vez mais agitado 👍 por hora.

Com todos esses pacientes aguardando uma cama na ala, minha missão é ser judicioso com a internação.

Explicando que médicos 👍 habilidosos não encontraram nada perigoso, sugiro gentilmente que ela volte para casa. Não hoje, ela implora. Não há nada que 👍 possamos fazer aqui, pressiono.

A resposta dela constrange meu coração.

"Cara, sente e fale conosco."

Se sentar e falar com ela é o que ela 👍 precisa, mas se os profissionais de linha de frente começarem a remediar a solidão, quem cuidaria dos acidentes, doenças cardíacas 👍 e asma? Quem organizaria a diálise e quimioterapia?

O Instituto Australiano de Saúde e Bem-Estar considera a solidão um "sentimento subjetivo 👍 desagradável ou distressante de falta de conexão com outras pessoas, juntamente com um desejo de mais, ou relacionamentos sociais mais 👍 satisfatórios". A solidão é uma experiência emocional, distinta da isolamento que é uma falta de contato social.

Ela insiste que não 👍 está sozinha, deprimida ou isolada (mas ela é todas essas coisas)

Globalmente, mais de 30% dos adultos relatam sentirem-se sozinhos frequentemente, 👍 sempre ou algumas vezes.

Desde o Brasil (50%) e a China (26%) até a Austrália (30%) e a Índia (43%), a 👍 solidão transcende fronteiras.

Os efeitos físicos da solidão incluem um risco impressionante de doença cardíaca, acidente vascular cerebral e demência.

Na verdade, 👍 a solidão rivaliza com a obesidade e a inatividade física como fator de risco para morte prematura.

Não é maravilhoso que 👍 tantos pacientes doentes estejam sozinhos? Os chamamos coloquialmente de "voadores frequentes" não recebem respeito, mas negligência.

Quando a medicina não pode 👍 consertar problemas sociais, é tentador redirecionar nossa ira para a família, mas seus filhos cansados dizem que estão fazendo o 👍 melhor.

Por que o hospital público não a rejeita? Porque não é assim que funcionamos.

Os pacientes podem se alojar contra a 👍 orientação médica, mas os médicos não podem obrigar os pacientes a sair.

A maioria das pessoas, claro, não pode suportar ficar 👍 internada, mas sempre há aqueles contentes ficar.

É fácil julgá-los até que considere o tipo de ambiente doméstico que torna 👍 um hospital público ruidoso com comida comum e funcionários cansados uma perspectiva mais atrativa.

Minha paciente eventualmente vai para casa, implicando 👍 que fui inútil.

Meu arrependimento é substituído por culpa e, seguida, rendição quando ela retorna no dia seguinte sob minha 👍 vigilância.

Ela insiste que não está sozinha, deprimida ou isolada (mas ela é todas essas coisas). Digo-lhe que não estou diminuindo 👍 seus sintomas, mas não tenho novas soluções.

Nós estamos ambos frustrados, mas agora, com mais tempo gasto vendo-a, sinto-me responsável pelos 👍 pacientes esperando ambulâncias e espalhados nos corredores, então me pergunto se o hospital pode criar um plano para suas 👍 apresentações futuras, inevitáveis.

Listando suas muitas apresentações "à vista", o plano aconselha os médicos a tranquilizar a paciente sobre sintomas existentes, 👍 mas investigar quaisquer novos.

Sugere reiterar as recomendações passadas para permitir conexões sociais e acessar serviços comunitários.

Muito longe de ser punitivo, 👍 como eu temia, o documento se destaca por sua simples decência, lembrando os profissionais de testemunhar a vulnerabilidade do paciente, 👍 de julgá-lo digno de cuidado e merecedor de empatia.

Em minha opinião, ele atende ao objetivo de "primeiro, não cause mal".

Me 👍 arrependo que a paciente tenha muitas visitas hospitalares inúteis à frente, todas a um custo enorme para a sociedade 👍 um momento que os médicos são convidados a desligar as luzes para poupar dinheiro.

Mas enquanto aguardamos uma abordagem "de 👍 todo o governo" ou "de toda a sociedade" para este problema mais sutil de nossos tempos, não posso deixar de 👍 achar algo muito reconfortante um sistema hospitalar público que nunca dará as costas a esses pacientes, mesmo quando soubemos 👍 que nossa capacidade de ajudá-los está restrita.

Ranjana Srivastava é um oncologista australiano, autor vencedor de prêmios e bolsista Fulbright. Seu 👍 livro mais recente é intitulado "Uma Melhor Morte".