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Osé de Souza Nogueira tem 63 anos e diz que já teve malária mais do 130 vezes. É um número 🍎 excepcionalmente alto, mesmo para países como o Brasil onde a doença transmitida por mosquitos é endémica mas os médicos concordam 🍎 ser possível uma pequena agricultora passar toda sua vida nas áreas rurais – local preferido pelo mosquito na reprodução 🍎 da terra
“Eu trabalho e vivo sozinho, vendendo o que eu cultivo: bananas laranja de cana-de - açúcar – mandioca... 🍎 Quando tenho malária não posso cuidar das plantas”, diz ele.
A malária causa miséria a dezenas de milhares e milhões no 🍎 Brasil todos os anos. O tipo mais comum,
Plasmodium vivax
, é menos mortal do que a malária típica na África mas 🍎 pode ser mais difícil de combater.
O parasita pode ficar dormente no fígado antes de mais uma vez se inflamar e 🍎 causar sintomas – incluindo febre, calafrios. dores musculares ou articulares; sudorese profusa (profusa), náuseas/vómito
As autoridades esperam que a implantação de 🍎 um novo regime teste e tratamento, agora sua infância os ajude na eliminação da doença do Brasil até 🍎 2035.
Desde os anos 90, o país tem usado duas drogas para tratar a
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cloroquina por três dias e primaquino pelo 🍎 menos sete.
Mas como a cloroquina combate os sintomas, muitos param de tomar o medicamento após três dias quando se sentem 🍎 melhor e deixam que seu parasita no fígado “acorde” depois das semanas ou meses.
A reticência dos pacientes para continuar com 🍎 o tratamento é compreensível, diz Eliana Pasini a secretária municipal de saúde da cidade portuária do Velho (capital) no 🍎 estado amazônico Rondônia onde vive Nogueiro.
"Eles precisam trabalhar, querem voltar ao trabalho rapidamente", diz ela. “Normalmente são pequenos agricultores e 🍎 trabalhadores independentes que vêm de todos os lugares para esta região busca das novas oportunidades”.
Mas armazena custos futuros. "Quando 🍎 um paciente tem uma recaída de malária, você precisa dar-lhes mais medicação e pode precisar ser hospitalizado", diz ela."É por 🍎 isso que o abandono do tratamento é muito ruim para nós mas também pelo doente acamado durante dias".
Trabalhadores de madeira 🍎 sendo tratados para malária no Hospital Municipal Santarem, Estado do Pará.
: Brasil
s/LightRocket /Getty
Então, o Brasil está tentando algo 🍎 novo: é a primeira nação endémica de malária do mundo adotar tafenoquina – um medicamento tomado como uma única dosagem 🍎 - para tratar doenças
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casos.
Quando possível, a primaquina será substituída e o tratamento incluirá cloroquina por três dias.
A "nova" droga 🍎 foi descoberta 1978 no Instituto de Pesquisa do Exército Walter Reed, mas desenvolvida nos últimos 15 anos pela GlaxoSmithKline 🍎 (GSk) e pelo Medicines for Malaria Venture.
Pesquisa realizada no Brasil – co-patrocinada pelos governos brasileiro e britânico, MMV (Mouver), Fundação 🍎 Bill & Melinda Gates [Bill and Mementa] ou Newcrest Mining - entre 2024 a 2024 mostrou que tafenoquina era uma 🍎 opção viável para o País.
No entanto, a nova droga não é uma bala de prata. É inadequado para crianças e 🍎 mulheres que amamentam – algumas das áreas quem está sendo usado têm altas taxas da desnutrição
Também não pode ser 🍎 usado com segurança sem um teste de acompanhamento para uma peculiaridade genética chamada deficiência enzimática G6PD, o que significa tanto 🍎 primaquina quanto tafenoquina podem causar danos.
Nogueira está entre os 5% de pessoas com deficiência. A última vez que ele teve 🍎 malária foi a pior: no início do mês, passou cinco dias um hospital na cidade portuária Porto Velho ndia
"Passei 🍎 dias sem poder trabalhar, com muita tontura; então não consegui ganhar dinheiro", diz ele. “Eu estava me sentindo exausto e 🍎 cheio de dor nas pernas ou na cabeça.” Os médicos diagnosticaram-no como tendo níveis elevados da hemoglobina aparentemente provocados pela 🍎 toma do primaquina ndia
Na época, os testes para deficiência de enzima G6PD não estavam disponíveis. Só agora – juntamente com 🍎 a implementação da tafenoquina - é o ministério do saúde distribuindo-os como resultado dum outro estudo realizado pela mesma equipe 🍎 e colocado uma gota na ponta dos dentes um dispositivo portátil que resulta num intervalo máximo dois minutos ndice
A 🍎 disponibilização dos testes exigiu que a MedAccess, uma empresa social britânica e Path (uma organização sem fins lucrativos nos EUA), 🍎 fornecesse garantia de volume para o fabricante do teste.
Embora a primaquina também possa ser prejudicial para aqueles com deficiência de 🍎 G6PD – como no caso da Nogueira -, se os médicos estiverem cientes disso podem mudar e espalhar doses. A 🍎 tafenoquina não pode estar espalhada por uma única dose ou mais vezes sem o uso desse medicamento geral ;
Brasil 🍎 registrou 131.000 casos de malária (84% causados por
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) 2024 e está longe de seu objetivo eliminar a doença 🍎 até 2035. Cerca do 99% dos casos da malária no Brasil estão concentrados nos estados amazônicos
As pessoas começam a viver 🍎 onde ninguém morava antes. Eles começaram cortando árvores e entram contato com o mosquito, que infecta uma pessoa...
Nogueira vive 🍎 no assentamento Flor do Amazonas Candeias de Jamari, a 25 km (a 15 milhas) longe da cidade. Porto Velho 🍎 tem 460 mil habitantes mas está espalhado por mais 13.000 quilômetros quadrados uma área maior que Bélgica As peças só 🍎 podem ser alcançadas pelo rio
Pasini diz que a geografia aumenta o desafio de combater malária.
"Há muitas pessoas vivendo espalhadas pelo 🍎 vasto território, e há também uma população que se move muito busca de trabalho", diz ela. “Alguns vão para 🍎 a mineração ; outros como pequenos agricultores".
"As pessoas começam a viver onde ninguém morava antes. Eles começaram cortando árvores e 🍎 entram contato com o mosquito, que infecta uma pessoa; depois outra infectou-o: tornase numa rede difícil de controlar porque 🍎 não são lugares aos quais se pode chegar rapidamente devido ao seu acesso", acrescenta ela."
Desde abril, o governo tem fornecido 🍎 treinamento testes de tafenoquina e G6PD para mais do que 850 profissionais da saúde das cinco cidades. Insiste na 🍎 distribuição está procedendo conforme planejado; embora até 21 junho os medicamentos ainda não haviam sido usados nos pacientes ”.
No primeiro 🍎 contrato, o governo brasileiro comprou 15.000 doses de tafenoquina da GSK por 4
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casos 2024.
Autoridades dizem que outra 🍎 compra de 103 mil doses estava andamento e o tratamento deve chegar a todas as cidades endémicas "até à 🍎 segunda metade do ano 2026".
Marcus Lacerda, pesquisador da malária diz que o custo do tratamento pode ser um "calcanhar de 🍎 achilles". “A droga si não é cara mas sim teste”, ele afirma.
O governo comprou 1.400 dispositivos da SD Biosensor 🍎 por 210 cada e 87.000 slides de teste para 2,35 libras. De acordo com o representante do grupo no 🍎 Brasil cerca dos 5% deles foram entregues até agora;
"Quando alguém pergunta: 'O Brasil começou a usar tafenoquina, outros países farão 🍎 o mesmo?' Não sei", diz Lacerda.
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