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No Hay Unidad De Cuidados Intensivos En El Hospital Del Pequeño Pueblo Indio De Bagepalli
Cada vez que una ambulancia llegaba 4️⃣ con un paciente gravemente enfermo, el corazón del Dr. R Mubarak se hundía. Su pequeño hospital del gobierno en el 4️⃣ país de Bagepalli, al igual que la mayoría de los hospitales rurales gubernamentales en la India, no tenía una unidad 4️⃣ de cuidados intensivos. Las familias tenían que llevar al paciente, quizás al borde de la muerte, en un viaje de 4️⃣ dos horas al hospital general de Bengaluru.
"A menudo regresaban en la misma ambulancia, muertos. Nunca llegaron", dice Mubarak. "Sabía que 4️⃣ podría estar firmando su sentencia de muerte al enviarlos, pero no tuve otra opción."
Su hospital se encuentra en terreno agrícola 4️⃣ plano en una zona seca del este de Karnataka, donde los agricultores obtienen una subsistencia difícil cultivando cacahuetes y mijo. 4️⃣ Sin embargo, está conectado por una buena autopista con Bengaluru.
En una mañana calurosa y húmeda, Mubarak y un colega, el 4️⃣ Dr. GB Sudarshan, sonríen como padres mostrando un recién nacido mientras dan un recorrido por una unidad de cuidados intensivos 4️⃣ de 10 camas completamente nueva en el hospital de Bagepalli.
"Nunca en mis sueños pensé que obtendríamos una UCI equipada con 4️⃣ el equipo más reciente", dice Mubarak.
La unidad de cuidados intensivos ahora tiene cinco casos de fiebre de chikungunya; dos bebés 4️⃣ febriles y deshidratados, uno de los cuales, Mahesh Babu, yace sin energía en el regazo de su madre; un tercer 4️⃣ bebé con neumonía; y Ansh Hegde, un hombre mayor que sufre convulsiones, lo que hace que su comida descienda por 4️⃣ su conducto respiratorio.
Cualquiera de estos casos podría haber resultado fatal sin la admisión rápida del paciente en una UCI. La 4️⃣ nueva unidad es el resultado de un proyecto llamado "10 Bed ICU", que fue concebido por Srikanth Nadhamuni, un empresario 4️⃣ tecnológico, para llenar un hueco abismal en el cuidado crítico en el sistema de salud de la India.
El proyecto se 4️⃣ concibió durante la pandemia de Covid. A medida que la segunda ola arrasó a través de la India en 2024, 4️⃣ recibió llamadas angustiosas de amigos que preguntaban si conocía hospitales con camas de UCI, porque la gente moría por falta 4️⃣ de espacios disponibles.
Esto ocurría en las ciudades, pero en el campo, nadie había visto nunca una UCI.
"Me di cuenta con 4️⃣ un shock de que los hospitales rurales no tienen una UCI. Todo lo que pueden manejar son partos y cirugías 4️⃣ menores. Los indios gravemente enfermos en áreas rurales deben viajar muy lejos de casa al hospital de la ciudad más 4️⃣ cercano para recibir tratamiento de cuidados intensivos", dice Nadhamuni.
En las zonas montañosas del noreste de la India, puede llevar más 4️⃣ de un día en carreteras llenas de baches llegar a una UCI de la ciudad, lo que es demasiado tarde 4️⃣ para los pacientes que sufren derrames cerebrales, ataques cardíacos, aneurismas, lesiones cerebrales y una serie de otras condiciones.
Gracias a las 4️⃣ donaciones de filántropos como Vinod Khosla, con quien cofundó el innovador de arranque Khosla Labs, Nadhamuni ha recaudado desde 2024 4️⃣ fondos suficientes para crear más de 200 unidades de 10 camas.
Cada unidad cuesta alrededor de R$53,000 (£40,000) y las instalaciones, 4️⃣ que incluyen el suministro eléctrico y de oxígeno necesarios, cumplen con los estándares de la Organización Mundial de la Salud.
El 4️⃣ esquema se lleva a cabo en colaboración con los gobiernos estatales, que brindan el espacio en los hospitales, médicos y 4️⃣ personal de enfermería, así como suministros médicos.
Sin embargo, a medida que comenzó la instalación del equipo, surgió un problema ya 4️⃣ que la falta de médicos y enfermeras intensivistas capacitados, cada vez más conocidos como "intensivistas", se hizo evidente.
Llevara 11 años 4️⃣ calificar como intensivista y, una vez calificado, pocos desean trabajar en hospitales remotos y rurales.
La solución de Nadhamuni fue desplegar 4️⃣ un sistema de UCI tele-remoto, conectando los hospitales rurales con intensivistas en un colegio médico o hospital terciario a través 4️⃣ de la nube. Los especialistas en cuidados intensivos pueden guiar al personal en la UCI de forma remota desde un 4️⃣ centro de mando en el hospital del centro.
En Bagepalli, Mubarak y Sudarshan están realizando sus rondas, deteniéndose en cada cama 4️⃣ y consultando con intensivistas experimentados, el Dr. Aravind B Guleda y el Dr. Sathyanarayanan Karunanidhi, quienes se sientan a 60 4️⃣ millas (100 km) de distancia en el centro de control en el hospital Victoria en Bengaluru.
Guleda y Karunanidhi pueden ver 4️⃣ a los pacientes de Bagepalli desde varios ángulos a través de pantallas de computadora equipadas con cámaras de alta resolución 4️⃣ y acceso en vivo a sus detalles médicos, pruebas de laboratorio y imágenes. Ofrecen asesoramiento en vivo sobre el tratamiento 4️⃣ para los nueve pacientes.
El proyecto ha aliviado la presión sobre los grandes hospitales de la ciudad abarrotados, con una reducción 4️⃣ del 70% en las transferencias desde los hospitales con las nuevas unidades. El Dr. NN Siri, gerente de programa estatal 4️⃣ de Karnataka, dice: "Antes, algunos pacientes rurales terminaban abarrotando hospitales de la ciudad solo por oxígeno o por infecciones menores".
Los 4️⃣ médicos locales también se han beneficiado, gracias a las consultas diarias con especialistas.
Mubarak dice: "Bajo su guía, inserté un catéter 4️⃣ en la cavidad torácica de un paciente para eliminar más de tres litros de líquido. Nunca lo había hecho antes. 4️⃣ Si hubiera demorado el procedimiento por media hora, el paciente habría muerto".
Sudarshan recuerda un caso en Bagepalli, que estaba seguro 4️⃣ de que era fiebre viral. El equipo en Bengaluru, sin embargo, sugirió más investigaciones. Estas revelaron un quiste de vesícula 4️⃣ biliar.
"Estoy orgulloso de lo que estoy aprendiendo de ellos", dice Sudarshan.
Hasta la fecha, aproximadamente 65,000 pacientes han sido tratados en 4️⃣ las unidades y Nadhamuni dice que el objetivo es establecer una en cada parte del país.
En el centro de mando 4️⃣ de Bengaluru, Karunanidhi está terminando su consulta con los médicos de Bagepalli antes de que se dirija a atender a 4️⃣ sus propios pacientes de UCI en el hospital.
"Siéndome omnipresente sentado aquí, aquí estoy, lejos, salvando a alguien del borde de 4️⃣ la muerte, alguien que nunca soñó con recibir atención especializada", dice Karunanidhi.
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