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Quando se trata de menopausa, a consciência dos sintomas e maneiras para mitigar o seu impacto estão mudando. A principal 0️⃣ entre os tratamentos que sofreram uma mudança na imagem é terapia hormonal (TRH).

Embora muitas mulheres tenham sido cautelosas com tais 0️⃣ medicamentos por causa de preocupações sobre um aumento no risco do câncer da mama, recentemente se tornou o ponto focal 0️⃣ para ativistas importantes como Davina McCall.

O que é HRT? Que benefícios pode trazer e qual a opção certa para você.

O 0️⃣ que é HRT?

A menopausa é muitas vezes definida como o início de 12 meses após a última menstruação da mulher, 0️⃣ com perimenopausa referindo-se à fase transitória antes disso que pode durar vários anos.

Durante a perimenopausa, os níveis de um hormônio 0️⃣ conhecido como queda do estrogênio causam muitos dos sintomas associados à menopausa incluindo ondas quentes e mudanças no humor. Níveis 0️⃣ da outra hormona – progesterona - também diminuem

A TRH aumenta os níveis de tais hormônios e, ao fazê-lo mitiga uma 0️⃣ série dos sintomas. Também pode ajudar a manter força muscular para prevenir osteoporose – um enfraquecimento nos ossos que podem 0️⃣ surgir quando o nível do estrogênio cai; Ao tomar THR (hormônio da próstata) ou aumentar seus índices no sangue com 0️⃣ este hormônio é possível evitar perda óssea reduzindo assim seu risco fraturas por causa disso mesmo!

Quantas mulheres usam HRT?

De 0️⃣ acordo com o Departamento de Saúde e Assistência Social, cerca do 15% das mulheres entre 45-64 anos na Inglaterra estão 0️⃣ atualmente prescritas para THS.

Nem todo mundo gosta do termo HRT, com alguns incluindo a Dra. Ruth Brauer professora de 0️⃣ Farmacoepidemiologia e Segurança da Medicamento na University College London (Reino Unido), preferindo o tratamento hormonal menopausal prazo(MHT).

"A'substituição' sugere que você 0️⃣ está faltando algo quando se atinge a menopausa, o qual é claro não verdade. A Menopausa É uma transição natural 0️⃣ na vida de cada mulher com um útero Então Se perder seu estrogênio isso faz parte da natureza e 0️⃣ ela NâO precisa ser substituída", diz Brauer."

No entanto, por uma questão de clareza este artigo usará o termo HRT 0️⃣ vez do MHT.

Que tipos de HRT existem?

Como a Dra. Channa Jayasena, especialista endocrinologia reprodutiva no Imperial College London (Reino 0️⃣ Unido) aponta que todas as formas de HRT devem conter o principal estrogênio encontrado nas mulheres: Estradiol – Isso pode 0️⃣ ser dado sob uma variedade das maneiras possíveis - desde pílulas até adesivos ou spray para geles através da aplicação 0️⃣ vaginal;

Mas enquanto a HRT só de estrogênio pode ser dada às mulheres que tiveram uma histerectomia, as Mulheres com um 0️⃣ útero também recebem outro hormônio para evitar o seu revestimento do espessamento. "O problema apenas dando estradiol sozinho é você 0️⃣ engrossar acima da barriga e isso podem ao longo dos tempos causar problemas potencialmente aumentar os riscos deste câncer", diz 0️⃣ Jayasena."

Este segundo hormônio é um progestagênio, que pode ser progesterona – a versão encontrada no corpo - ou uma proteína 0️⃣ não natural semelhante estrutura e ação.

Este hormônio extra pode ser administrado continuamente – como no caso do sistema intrauterino 0️⃣ Mirena -, o que evita completamente a hemorragia ou é dado de forma intermitente (por exemplo comprimidos), se as 0️⃣ mulheres preferirem ter um sangramento.

“O estrogênio faz o bem e a progesterona é dada porque você precisa dar por segurança”, 0️⃣ diz Jayasena.

A HRT combinada oferece hormônios um único produto e vem de várias formas, incluindo comprimidos ou adesivos. "A 0️⃣ pílula combinado [usado para contracepção] basicamente tem os mesmos componentes que a THS o estrogênio (estrogênio)e progesterona - mas 0️⃣ com doses muito mais altas", diz Jayasena."

Uma preocupação, no entanto é que os comprimidos HRT têm sido associados a um 0️⃣ pequeno aumento do risco de coágulos sanguíneos e derrame – embora esse perigo depende da dosagem ou outros fatores. Para 0️⃣ o AVC também dependem dos riscos relacionados à idade para serem tratados com adesivo ndice 1

Comprimidos HRT.


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: Phanie/Alamy

Outra preocupação é 0️⃣ que a HRT contendo progestagênio tem sido associada ao risco ligeiramente aumentado de câncer da mama naqueles uso, com 0️⃣ riscos ligados à duração do seu consumo.

No entanto, como observa a British Menopause Society (BMS), para muitas mulheres – que 0️⃣ têm um baixo risco subjacente de câncer da mama - os benefícios do uso HRT por até cinco anos excederão 0️⃣ o dano potencial devido ao alívio proporcionado pelos sintomas. menopausa ”.

E a testosterona?

De acordo com Jayasena, há debate sobre se 0️⃣ um hormônio adicional ( testosterona) deve ser oferecido às mulheres que estão tomando HRT mas ainda têm problemas de baixa 0️⃣ libido para melhorar seu desejo sexual. "[A testosterona] é uma hormona masculina e as fêmeas doses mais baixas", diz 0️⃣ ele

No entanto, uma investigação recente do Pharmaceutical Journal revelou que houve um aumento de 10 vezes nas prescrições testosterona 0️⃣ entre as mulheres nos últimos anos. O número das senhoras com 50 ou mais idade a receber gel usando receita 0️⃣ médica da NHS aumentou 429 para 4.675 pessoas no mês passado e passou dos 4.795 homens prescritos pelo NHS até 0️⃣ novembro 2024 (ver artigo anterior).

Além de ajudar com o desejo sexual, algumas mulheres relataram que tomar testosterona melhora seu humor. 0️⃣ concentração e motivação; No entanto nem todos estão convencidos da necessidade amplamente prescrita pela medicina local para a dosagem do 0️⃣ hormônio (Testesterol).

"A falta de desejo sexual é muito complexa", diz a Dra. Paula Briggs, consultora saúde reprodutiva e sexualmente 0️⃣ saudável da BMS: “O natural à medida que envelhecemos nos nossos dias são as nossas relações sexuais diminuírem um pouco”, 0️⃣ afirma ela acrescentando ainda mais o facto das mulheres já não gostarem do parceiro delas nalguns casos ”.

“Acho que agora 0️⃣ a expectativa paciente, por causa do [informação] eles estão sendo alimentados é de cada mulher precisa testosterona e isso 0️⃣ não está certo”, diz Briggs.

O BMS também diz que, embora alguns indivíduos tenham relatado inúmeros benefícios de tomar testosterona. "Pesquisas 0️⃣ clínicas aleatória da Testosterona até o momento não demonstraram os efeitos benéficos do tratamento com a terapia para cognição e 0️⃣ humor", observou 2024 uma sociedade chamada The Guardian (em inglês), acrescentando: “Tomar testosterones pode vir igualmente como um efeito 0️⃣ colateral – incluindo acne; Pode resultar num cabelo corporal mais espesso - Jayasena advertiu-se sobre isso porque levar à perda 0️⃣ masculina”.

No entanto, estudos adicionais podem estar de alguma forma fora: como o próprio BMS observa há uma relutância dentro 0️⃣ da indústria farmacêutica financiar essa pesquisa.

O que são HRT bioidêntica e corpo-identical?

Os hormônios bioidênticos têm a mesma estrutura química 0️⃣ que aqueles naturais no corpo humano, mas são feitos laboratório para garantir sua pureza.

"A TRH costumava ser derivada de 0️⃣ urina equina, com um risco muito maior para coágulos sanguíneos", diz Jayasena.

Os hormônios bioidênticos já estão disponíveis no NHS 0️⃣ algumas formas de TRH, e passaram por testes rigorosos. Há também alguma evidência que eles podem trazer benefícios; Por exemplo: 0️⃣ pesquisas iniciais sugerem a THR contendo progesterona BioIDENTICA está associada com um risco ligeiramente menor do câncer da mama comparativamente 0️⃣ à RTRS contém progestógenos não naturais

Alguns especialistas pediram que a TRH envolvendo hormônios bioidênticos seja chamada de TTR "corpo-identica". Isso 0️⃣ porque nos últimos anos o termo “TRIBUIO Bioidental” foi confundido com formulações produzidas por farmácias especializadas, comercializadas sob medida para 0️⃣ indivíduos. Essas fórmulas – chamadas RTJ biioigânticas composta - geralmente incluem estrogênio ; progesterona e testosterona

Especialistas alertaram que, embora a 0️⃣ TRH bioidêntica composta possa parecer boa? esses medicamentos não passaram pelo desenvolvimento rigoroso de drogas e caminhos regulatórios pelos quais 0️⃣ o THR prescrito convencionalmente passou.

Além disso, apesar das alegações sobre sua superioridade a HRT bioidêntica composta não foi submetida à 0️⃣ ensaios de controle randomizado para comparar eficácia ou segurança contra placebos e outros medicamentos convencionais. "Eles podem ajudar mas você 0️⃣ ainda nem sabe quais são os riscos tanto no curto quanto longo prazo", diz Brauer /p>

Briggs acrescenta que outra preocupação 0️⃣ é a variação na composição da prescrição. "Você simplesmente não saberia o quê está recebendo de uma receita para próxima", 0️⃣ diz ela."E eles comercializam como HRT sob medida - estão testando os níveis hormonais no sangue e saliva, dizendo 'este 0️⃣ produto único' mas você pode fazer isso porque seus niveis mudam continuamente".

Quem deve tomar HRT?

Este é um ponto controverso. Muitos 0️⃣ ativistas argumentam que histórias de susto levaram à subutilização da medicação, e muito mais mulheres se beneficiariam ao tomar HRT 0️⃣ do Que atualmente têm prescrições para isso ; No entanto alguns especialistas estão preocupados com a mensagem agora sendo enviada: 0️⃣ Toda mulher passando por perimenopausa precisa DHR

"Na realidade, há algumas mulheres que terão poucos ou nenhum sintoma [da menopausa] e 0️⃣ outras com sintomas extremamente graves", diz Jayasena. “O conselho é de tomar HRT se isso o ajudará; Claramente não tem 0️⃣ benefícios porque você sente-se perfeitamente bem: O aconselhamento consiste evitar a terapia hormonal."

Deve estar lá para mulheres que são 0️⃣ sintomáticas, não têm contra-indicações e querem levá

Briggs concorda: "Você tem o extremo que diz as mulheres estão sendo medicalizadas. E 0️⃣ então a outra extremidade [dizendo] de todos deve ter HRT porque é um estado deficiência e nenhum deles está certo."

"Deve 0️⃣ estar lá para as mulheres que são sintomáticas, sem contra-indicações e quem quer tomálo", diz Briggs. [Mas] sendo feito sentir 0️⃣ a necessidade de tomar algo quando você não quiser fazer isso também é errado."

Também é importante notar que algumas mulheres 0️⃣ não podem tomar HRT porque ele pode simplesmente deixar de querer a medicação, ou por isso mesmo ser compatível com 0️⃣ outros aspectos da sua saúde. Uma preocupação sobre o impulso para aumentar as taxas e os riscos decorrentes do THS 0️⃣ – como um pequeno aumento no risco associado ao câncer na mama formas contendo progestagênios - são baixos; eles 0️⃣ existem sim!

De acordo com o NHS, existem cerca de cinco casos extras cada 1.000 mulheres que tomam HRT combinada 0️⃣ por 5 anos. Este é um pequeno aumento no risco mas se todas as pessoas tomassem essa THR Jayasena diz 0️⃣ a quantidade das pacientes afetadas pelas complicações incomuns seria grande ”.

"Quanto mais pessoas tomarem isso sem benefícios tangíveis, maior será 0️⃣ a quantidade de casos que você criará desnecessários", diz ele. Ele acrescenta ainda haver uma preocupação com o fato da 0️⃣ conscientização sobre THS estar catapultando as mulheres para serem maltratadas e não tratadas demais ”.

Mas isso não quer dizer que 0️⃣ a HRT está alcançando todos aqueles quem podem se beneficiar dela.

A pesquisa sugere que as taxas de prescrição são mais 0️⃣ altas entre mulheres com maior riqueza, enquanto também há diferenças baseadas na etnia e revelam problemas alguns grupos. Ela 0️⃣ observa ainda ter sido solicitado um acesso melhor à TRH para aquelas pessoas afetadas por transtornos mentais; uma proporção das 0️⃣ pacientes ansiosas ou deprimidadas pode se beneficiar da THR ao invés dos antidepressivos como resultado dessas mudanças hormonais

Novas drogas estão 0️⃣ alta?

Sim, houve alguns desenvolvimentos interessantes nos últimos anos. Entre eles Jayasena e colegas têm trabalhado uma droga chamada 0️⃣ Veoza também conhecida como fezolinetant que evita afrontamento de calor

"É novo", diz Jayasena. “Não é o que chamaríamos de 0️⃣ HRT, porque não tem os efeitos holísticos." Em outras palavras: isso vai ajudar a sua densidade óssea e seu humor". 0️⃣ Não ajudará na libido; mas ele faz com segmentações para as pessoas quando elas têm baixo estrogênio"

Embora a Veoza tenha 0️⃣ sido aprovada pela FDA nos EUA e Agência Reguladora de Medicamentos, Produtos Médicos (MHRA) do Reino Unido ), ainda não 0️⃣ está disponível no NHS - embora uma revisão pelo Instituto Nacional para Excelência Saúde ou Cuidados seja esperada começar 0️⃣ este ano.

Jayasena diz que o ingrediente ativo é um neurohormônio, ou seja ele adequado para algumas mulheres e pode não 0️⃣ ser capaz de tomar HRT convencional. "Em alguém com câncer porque eles têm cancro da mama e tem rubor horrível 0️⃣ então este tratamento brilhante torna a sua vida muito melhor", disse ela seu site oficial do Facebook no Twitter

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