Médico especialista depressão discute descontinuidade de antidepressivos

Desde 1991, tenho prescrito antidepressivos. Assim como a maioria dos medicamentos, eles são 🤑 ferramentas imperfeitas: eles têm efeitos colaterais e não funcionam para todos. Alguns pacientes relatam efeitos negativos ou que a depressão 🤑 não melhora, e eles podem precisar trocar de antidepressivo. Para aqueles que eles ajudam, os antidepressivos melhoram, sem dúvida, a 🤑 depressão e reduzem o risco de suicídio.

Extremamente raramente, na minha prática clínica, os pacientes se queixam de que não podem 🤑 parar de tomar a medicação devido a sintomas quando tentam. Experiências físicas ou emocionais desagradáveis por alguns dias ou algumas 🤑 semanas após a interrupção de antidepressivos, sim: tontura, dor de cabeça, náusea, insônia, irritabilidade, sonhos vívidos, sensações elétricas ou mudanças 🤑 de humor rápidas. Mas pacientes que não podiam parar o antidepressivo devido a esses sintomas? Em minha prática clínica de 33 anos, posso 🤑 contá-los uma mão.

Por isso, tenho sido cético – junto com o que acredito ser a maioria dos psiquiatras, organizações 🤑 de psiquiatria e diretrizes clínicas – sobre as alegações alguns artigos científicos e nas mídias, de que "milhões de 🤑 pessoas estão adictas a antidepressivos".

"Adição" significa que os usuários anseiam pela substância e não podem parar de tomá-la compulsivamente, como 🤑 com opioides ou drogas de rua. No entanto, não há anseio ou compulsão por antidepressivos, e nossa experiência clínica nos 🤑 diz que apenas uma pequena minoria de pessoas experimenta sintomas incapacitantes quando param de tomá-los. O maior estudo já realizado 🤑 sobre o assunto confirmou isso.

Análise de 79 estudos com mais de 16.000 pessoas

Este estudo, no qual não participei, analisou 79 🤑 estudos anteriores, abrangendo mais de 16.000 pessoas que interromperam os antidepressivos, e os comparou com mais de 4.000 pessoas que 🤑 pararam de tomar placebo. As empresas farmacêuticas não estiveram envolvidas nesta nova análise, embora alguns dos dados analisados tenham vindo 🤑 de ensaios clínicos financiados pela indústria.

O achado mais importante é que a proporção de pessoas que interrompem antidepressivos e experimentam 🤑 sintomas graves de descontinuação (que provavelmente exigiriam a reintrodução do antidepressivo) é de 1 30 a 35 pacientes: muito, 🤑 muito menor do que a figura anterior de aproximadamente 1 4 pacientes.

Ainda mais fascinante é que cerca de 1 🤑 3 pacientes que interrompem antidepressivos experimentam algum (não grave) sintomas de descontinuação, mas o mesmo acontece com 1 🤑 6 pacientes que param de tomar o placebo. Isso indica que alguns dos sintomas de descontinuação de antidepressivos podem não 🤑 ser resultado da interrupção dos antidepressivos si, mas sim atribuídos a alguns sintomas, especialmente agora que se espera que 🤑 tais sintomas ocorram.

Claro, não estou sugerindo que as pessoas que param de tomar antidepressivos estejam inventando sintomas, ou que os 🤑 sintomas sejam "todos na mente" – incidentalmente, uma expressão inútil que não serve a