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Resumo:

Nós fizemos o nosso próprio Tale of the Tape, e chegaremos a uma conclusão

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t SkillS

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texto:

A lei tributável sobre apostas esportivas no Brasil entrou em vigor, determinando uma taxação de 15% sobre o valor 🍏 bruto dos prêmios obtidos por apostadores federais. Disposta pelo governo, essa taxação irá igualar as taxações daqueles outros jogos de 🍏 sorte presentes no país, como contrapartida à isonomia tributária.

Implementação da Tributação e Implicações para os Apostadores

Em 22 de janeiro de 🍏 2024, após intensos debates no Congresso Nacional, o

"Projeto das Bets"

que define o cenário regulatório das apostas esportivas recebeu sanções. O 🍏 texto legal tornou-se efetivo, tratando do pagamento do IRPF relativo aos prêmios obtidos, com alíquota fixada em 15% sobre 🍏 o valor líquido dos ganhos. Desta forma, a nova legislação busca uma maior transparência e igualdade na prática desta atividade.

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Nunca chegou uma ambulância com um paciente gravemente doente, o coração do Dr. R Mubarak afundava-se e seu pequeno hospital 🧲 de Bagepalli Bagdá como a maioria dos hospitais rurais da ndia não tinha unidade intensiva para cuidar das pessoas 🧲 que estavam à beira...

"Muitas vezes o paciente voltou na mesma ambulância, morto. Eles nunca conseguiram", diz Mubarak."Eu sabia que poderia 🧲 assinar seu mandado de morte enviando-os mas não tive escolha".

Seu hospital fica terra de cultivo plana no leste Karnataka, 🧲 um cinturão seco onde os agricultores produzem uma subsistência que cultiva amendoim e painço. É conectado por boa estrada para 🧲 Bengaluru ndia

Mahesh Babu, febri e desidratado está no colo da mãe na nova unidade do hospital Taluk.

Em uma manhã quente 🧲 e abafada, Mubarak (que não é mais do que um bebê) com seu colega Dr. GB Sudarshan estão radiantes como 🧲 pais mostrando o recém-nascido enquanto eles fazem a visita de sua nova unidade intensiva no hospital Bagepalli 10 leitoes 🧲 ndia

"Nunca meus sonhos pensei que teríamos uma UTI equipada com os equipamentos mais recentes", diz Mubarak.

Hoje, a unidade de 🧲 cuidados intensivos tem cinco casos da febre do Dengue; dois bebês febriis e secos – um dos quais Mahesh Babu 🧲 está sem nenhuma lista no colo materno: o terceiro bebê com pneumonia.

Qualquer um desses casos pode ter se mostrado fatal 🧲 sem a rápida admissão dos pacientes uma UTI. A nova unidade é o resultado de seu projeto chamado 10 🧲 Bed ICU, que foi concebido por Srikanth Nadhamuni ndia para preencher os buracos na atenção crítica no sistema indiano da 🧲 saúde

Pacientes na unidade de cuidados intensivo do hospital Taluk são monitorados com câmeras 360 graus.

A ideia chegou a Nadhamuni durante 🧲 o Covid pandemia. Como segunda onda queimado uma trilha toda ndia, 2024 ele recebeu chamadas frenéticas de amigos perguntando 🧲 se sabia dos hospitais com camas UTI porque as pessoas estavam morrendo por falta do espaço disponível

Isso foi nas cidades, 🧲 mas no campo ninguém nunca tinha visto uma UTI.

"Percebi com um choque que os hospitais rurais não têm uma UTI. 🧲 Tudo o Que eles podem gerenciar é partos e pequenas cirurgia, índios criticamente doentes áreas agrícolas tem de viajar 🧲 muito longe da casa para a cidade mais próxima hospital obter tratamento intensivo-cuidado", diz Nadhamuni."

A & E ala de Hospital 🧲 Victoria Bengaluru. Alguns pacientes viajarão por horas das áreas remotas do Karnataka ao hospital o maior da cidade para tratamento 🧲 devido à falta dos facilidades mais perto casa

No noroeste montanhoso da ndia, pode levar mais de um dia estradas 🧲 otorrinolaringosas para chegar a uma UTI urbana – tarde demais pra pacientes que sofrem derrames cardíacos e ataques do coração. 🧲 aneurisma; lesões na cabeça ou outras condições diferentes...

Graças a doações de filantropos como Vinod Khosla, com quem co-fundou o inovador 🧲 startup Kholaslá Labes (Kohsha Labs), Nadhamuni levantou dinheiro suficiente desde 2024 para criar mais do que 200 unidades 10 🧲 camas.

Cada unidade custa cerca de BR R$ 53 mil ( 40.000) e as instalações, que vêm com o fornecimento elétrico 🧲 necessário para atender aos padrões da Organização Mundial do Saúde.

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Na ndia rural, as pessoas não podem pagar o custo de uma ambulância ou táxi para 🧲 trazer um doente à cidade.

O esquema é executado colaboração com governos estaduais, que fornecem o espaço nos hospitais e 🧲 médicos.

No entanto, à medida que o equipamento começou a ser instalado surgiu um problema com os médicos e enfermeiros treinados 🧲 da UTI (UCI), cada vez mais conhecidos como "intensivists", tornando-se evidente.

Leva 11 anos para se qualificar como um intensivista e, 🧲 uma vez qualificado poucos querem trabalhar hospitais rurais remotos.

Dr. Aravind Guleda, um intensivista que ajuda a médico remotamente 🧲 do hospital de Victoria;

A solução de Nadhamuni foi implantar um sistema tele-UTI, conectando os hospitais rurais com intensivistas uma 🧲 faculdade médica ou hospital terciário via nuvem. Os especialistas da UTI podem orientar remotamente a equipe na UCI desde o 🧲 centro do hub hospitalar até onde eles estão localizados no local principal e que é possível realizar visitas guiadas à 🧲 rede pública através das nuvens para atender às necessidades dos pacientes internados por meio deste serviço (CIC).

Inbepalli, Mubarak e Sudarshan 🧲 estão fazendo suas rondas de volta parando cada cabeceira da cama com a consulta dos intensivistas experientes Dr. Aravind 🧲 B Guleda and Dra Sathyananan Karunanidhi que se sentam 100 km no centro do hospital Victoria ndian Bangalore

Guleda e Karunanidhi 🧲 podem ver os pacientes de Bagepalli a partir dos múltiplos ângulos através das telas do computador equipadas com câmeras da 🧲 alta resolução, acesso vivo aos seus detalhes médicos. Eles fornecem o conselho ao longo-streamed no tratamento para nove doentes

Sathyanarayananan Karunanidhi 🧲 e Aravind B Guleda, ambos especialistas cuidados intensivos de assistência intensiva assistem um médico remotamente da sala controle como 🧲 engenheiro informático fornece ajuda técnica.

Para os pacientes com dengue, eles recomendam o monitoramento constante dos níveis do oxigênio e das 🧲 plaquetas para prevenir a febre hemorrágica da doença.

Quando Guleda e Karunanidhi terminam Bagepalli, eles voltam sua atenção para outra 🧲 unidade mais distante de Nanjungud onde um casal sofreu queimaduras depois que suas roupas pegaram fogo enquanto queimavam folhas secas.

Os 🧲 médicos orientam a equipe local no tratamento de uma infecção com antibióticos e monitorando o declínio da pressão arterial.

Karunanidhi diz: 🧲 "Na ndia rural, as pessoas não podem pagar o custo de uma ambulância ou táxi para trazer um doente à 🧲 cidade nem perder seus salários diários. É agonia mental por eles; neste modelo a cama da UTI está mais perto 🧲 do lar e sua família pode continuar trabalhando."

Um médico no hospital de Taluk chama um "intensivista" para discutir o tratamento 🧲 do paciente. 'Estou orgulhoso daquilo que estou aprendendo com eles', diz certo doutor rural sobre seus colegas na cidade /p>

Ele 🧲 e Guleda agora supervisionam 55 pacientes 10 hospitais. Guledha diz: "Se o paciente tiver queimaduras graves, ferimentos na cabeça 🧲 ou traumatismos? é claro que eles precisam ser trazido aqui para nós." A equipe local não pode lidar com esses 🧲 casos mas pelo menos podem estabilizar a pessoa".

O projeto aliviou a pressão sobre os hospitais superlotados das grandes cidades, com 🧲 uma redução de 70% nos transferrais dos novos centros hospitalares. Dr NN Siri diz: "Antes alguns pacientes rurais acabaram lotando 🧲 o hospital da cidade apenas por oxigênio ou infecções menores."

Os médicos recebem detalhes dos pacientes no hospital de Victoria. O 🧲 projeto tele-ICU foi desenvolvido resposta às dificuldades para obter profissionais experientes que trabalham nas áreas remotas

Os médicos locais também 🧲 se beneficiaram, graças às consultas diárias com especialistas.

Mubarak diz: "Sob a orientação deles, inseri um cateter na cavidade torácica de 🧲 uma paciente para remover mais três litros do líquido. Eu nunca tinha feito isso antes e se eu tivesse atrasado 🧲 o procedimento meia hora teria morrido."

Sudarshan lembra um caso Bagepalli, que ele tinha certeza de febre viral. A 🧲 equipe no Bengaluru sugeriu mais investigações e revelou cisto na vesícula biliar ndia>

"Estou orgulhoso do que estou aprendendo com eles", 🧲 diz Sudarshan.

Até o momento, cerca de 65 mil pacientes foram tratados nas unidades e Nadhamuni diz que seu objetivo é 🧲 estabelecer um todas as partes do país.

No centro de comando Bengaluru, Karunanidhi está terminando sua consulta com os médicos 🧲 Bagepalli antes que ele saia para atender seus próprios pacientes da UTI no hospital.

"Sentado aqui, você se sente onipresente. Aqui 🧲 estou eu longe puxando alguém de volta da beira do morte que nunca sonhou receber atendimento especializado", diz ele

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