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Pílulas de cetamina com liberação lenta previnem recaídas na depressão
Uma nova pesquisa descobriu que as pílulas de cetamina com liberação 🍇 lenta podem prevenir recaídas na depressão, abrindo caminho para uma nova opção de tratamento para pacientes com doença grave.
A cetamina 🍇 já é usada no tratamento da depressão quando os medicamentos antidepressivos convencionais e a terapia falham. No entanto, a cetamina 🍇 é atualmente administrada por via intravenosa, o que exige supervisão uma clínica, e o National Institute for Health and 🍇 Care Excellence determinou que um spray nasal parecido com cetamina não deveria estar disponível no NHS.
Se os benefícios aparentes forem 🍇 confirmados um ensaio clínico maior, as pílulas de cetamina podem ser tomadas casa mais baratas, convenientemente e potencialmente 🍇 com efeitos colaterais menores, disseram os pesquisadores.
"Estamos vendo um efeito clinicamente significativo", disse o prof. Allan Young, da King's College 🍇 London e co-autor dos achados. "Esse não é um resultado definitivo, mas o tamanho do efeito é gratificantemente grande."
Design inovador 🍇 do ensaio clínico
O ensaio clínico de fase 2 usou uma formulação de liberação prolongada de cetamina, projetada para liberar a 🍇 droga no corpo ao longo de um período de 10 horas. A esperança era que isso tornasse o tratamento mais 🍇 eficaz e reduzisse efeitos adversos como dissociação, pressão arterial alta, um batimento cardíaco acelerado ou sensação de engouracimento. O "pico 🍇 lento" também reduziria o potencial de abuso da droga, disse Young.
Para a maioria dos tratamentos da depressão - incluindo aqueles 🍇 comprovadamente eficazes - um subconjunto significativo de pacientes não responde. Para superar esse desafio, o último ensaio clínico usou um 🍇 design inovador que todos os 231 participantes receberam a nova formulação do medicamento por cinco dias para identificar "respondedores 🍇 ao tratamento". Dos 168 que mostraram uma redução significativa nos sintomas, entraram na segunda fase do ensaio clínico, onde foram 🍇 randomizados para continuar a tomar pílulas de cetamina ou receber um placebo.
No grupo placebo, 71% dos pacientes experimentaram uma recaída 🍇 na depressão após 13 semanas, comparação com 43% dos pacientes que receberam as pílulas duas vezes por semana. Os 🍇 pacientes não tiveram mudanças significativas na pressão arterial e relataram poucos casos de sonolência. No entanto, aqueles doses mais 🍇 altas, que pareciam se beneficiar mais, também relataram mais frequentemente sentimentos de dissociação e vertigem. Também houve um suicídio de 🍇 um homem de 65 anos no grupo de tratamento, o que o investigador principal considerou que era devido à sua 🍇 doença vez do tratamento.
A equipe por trás do ensaio clínico espera que a droga possa se tornar uma alternativa 🍇 para os milhões de pessoas que vivem com depressão crônica que não responderam aos medicamentos convencionais. A maioria dos medicamentos 🍇 mais usados, conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), atuam no neurotransmissor serotonina, enquanto a cetamina parece atuar 🍇 um neurotransmissor diferente chamado glutamato.
O dr. Rupert McShane, psiquiatra consultor no Oxford Health NHS trust, disse que os achados 🍇 eram encorajadores. "Se uma forma de cetamina puder ser encontrada que imite o benefício da cetamina intravenosa e que seja 🍇 segura longo prazo, isso seria um grande avanço", disse ele.
No entanto, ele adicionou que ainda não está claro se 🍇 os tratamentos com cetamina continuarão sendo um tratamento adequado apenas para casos graves de depressão ou se as evidências de 🍇 ensaios clínicos mais tarde apoiarão aplic
