Irmã mais nova é uma elite corredora de 400 metros que competiu internacionalmente pelo Reino Unido. No início de 2024, ❤️ ela me contou sobre alguns resultados de exames sanguíneos recentes - seu nível de creatinina estava um pouco mais alto ❤️ do que o normal.

Este nível elevado de creatinina pode ser um indicador de um problema renal. No entanto, atletas têm ❤️ níveis mais altos de creatinina geral, pois a creatinina é um subproduto do metabolismo muscular. Ela também compartilhou seus ❤️ resultados de exames sanguíneos com um médico esportivo. Ele confirmou que a creatinina é derivada do metabolismo muscular e que ❤️ os níveis estão relacionados ao tamanho do músculo. Ele também forneceu uma lista de fatores que, segundo ele, podem ser ❤️ responsáveis por níveis elevados de creatinina. Um desses fatores era "raça afro-caribenha".

A raça está afetando o nível de creatinina de ❤️ minha irmã?

Eu estava prestes a encontrar uma resposta para a pergunta da minha irmã. Eu estava no início de uma ❤️ investigação sobre o que agora chamo de "medicina baseada raça" - a prática de ajustar testes médicos com base ❤️ na raça ou etnia de uma pessoa. Eu tinha ouvido sobre isso uma palestra TED de 2024 de Dorothy ❤️ Roberts, acadêmica e autora dos EUA, mas eu supuse que seria uma coisa do passado 2024. Descobri que a ❤️ medicina baseada raça está viva e bem.

Pesquisando a medicina baseada raça

Minha primeira dica veio 2024 por meio ❤️ de um estudo baseado nos EUA que destacou problemas associados a uma prática generalizada de ajustar resultados de testes renais ❤️ rotineiros com base na raça de uma pessoa. Em resumo: se um médico quiser avaliar a saúde dos rins de ❤️ um paciente, ele normalmente começa com um teste que mede o nível de subproduto de lixo creatinina no sangue - ❤️ o mesmo exame de sangue que minha irmã teve. O médico que conduz a análise então insere o resultado do ❤️ exame de sangue uma equação que calcula a taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) - a taxa de filtração ❤️ dos rins - um importante indicador de como os rins estão funcionando. Em geral, mais creatinina no sangue sugere uma ❤️ taxa de filtração mais baixa pelos rins. Se a eGFR de um paciente for muito baixa, isso pode ser um ❤️ sinal de um problema renal. Em casos mais graves, quando os rins não estão funcionando bem, os produtos de lixo ❤️ tóxicos se acumulam no corpo - uma condição fatal sem tratamento, como diálise ou transplante renal.

O que eu aprendi com ❤️ o estudo foi que as equações eGFR mais utilizadas globalmente incluem um multiplicador específico que é aplicado para aumentar os ❤️ valores eGFR para pessoas negras. Após a aplicação deste ajuste, um paciente negro terminará com um eGFR mais alto do ❤️ que um paciente não-negro com os mesmos resultados de exame de sangue. Além disso, o estudo mostrou que a remoção ❤️ da raça ajuste pode melhorar a precisão da previsão de risco de insuficiência renal adultos negros.

Eu lembro que minha ❤️ irmã teve um exame parecido feito no Reino Unido no ano anterior. Ela me mostrou algumas

s dele. Impresso acima ❤️ de seus resultados estava a frase: "Se preto, multiplique o resultado por 1.21."

Eu tinha muitas perguntas. De onde veio o ❤️ ajuste da raça preta eGFR? Quanto mais países têm orientações médicas semelhantes? Se a raça é uma construção social, ❤️ por que está sendo tratada como uma construção biológica? Existem ajustes de raça semelhantes ainda uso outras áreas ❤️ da medicina? Isso pode causar dano a pacientes negros? Qual é a definição médica de "preto"?