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Durante os dois julgamentos criminais de Lucy Letby, foi dado aos jurados um enorme volume com evidências complexas incluindo dezenas 💹 e milhares das páginas dos prontuários médicos do júri.

Letby, agora com 34 anos de idade foi considerado culpado por assassinar 💹 sete bebês e tentar matar outros 7 na unidade neonatal do hospital Condessa of Chester no noroeste da Inglaterra.

Essas convicções 💹 são agora objeto de intenso debate. Alguns especialistas questionaram a ciência médica e outras evidências usadas nos ensaios clínicos, mas 💹 quatro dos juízes mais graduados da Grã-Bretanha decidiram que não há – no momento - motivos para recurso: um novo 💹 desafio legal está sendo preparado pelo advogado do Letby

medida que crescem as preocupações torno das condenações, uma investigação pública 💹 está examinando os eventos relacionados ao pico de mortes prematuras no hospital. Não é contudo envolver-se com a questão se 💹 o enfermeiro será culpado ou não

Ao longo de cinco semanas na prefeitura da cidade, Liverpool o inquérito Thirlwall 💹 descobriu novos detalhes sobre Letby e as experiências chocantes das famílias enlutadas no coração deste escândalo.

Para alguns, esta nova evidência 💹 – a maioria das quais não foi ouvida durante os julgamentos criminais - ajudará explicar como essa jovem enfermeira com 💹 formação universitária conseguiu "operar à vista de todos". A outros pode fortalecer sua crença que esses eventos trágicos tiveram uma 💹 explicação mais inocente.

Aqui está o que aprendemos até agora com a investigação Thirlwall.

O caráter de Letby

Os jurados que se sentaram 💹 durante o julgamento original de 10 meses do Letby receberam apenas vislumbres da personalidade dela quando estava no caixote. Nenhuma 💹 família, amigos ou colegas seus ao lado levou à caixa das testemunhas para dar provas sua defesa; por isso 💹 foi a própria LetBY quem teve como pintar as

s e os 14 dias dos depoimentos deixaram muitos na corte 💹 com mais perguntas além daquelas respostas

No inquérito Thirlwall, uma imagem mais completa – e complicada - surgiu. Algumas enfermeiras colegas 💹 descreveram seu ex-colega como "um pouco estranho", “descompassiva" ou fria ”, enquanto outras disseram que ela era bem querida por 💹 seus pais de família (e também competente).

Um número lembrou como ela transmitiu a terrível notícia de mortes infantis – aquelas 💹 que mais tarde foi condenada por assassinato - uma maneira “excitada” e "gossipia”. Em certa ocasião, logo após o 💹 falecimento repentino ou inesperado do segundo trio nas 24 horas Letby disse para um enfermeiro.

Embora alguns acharam seu comportamento 💹 um pouco estranho, Letby parecia ser uma membro popular da unidade que ela havia ingressado 2012, aos 22 anos. 💹 Eirian Powell gerente de ala descreveu-a na época como "uma das minhas melhores enfermeiras", cuja prática era inigualável e" 💹 mético “espelho”, ” excepcional”e“ muito profissional”.

Houve preocupações sobre a capacidade de Letby, no entanto. O incidente mais grave veio 💹 2013, quando ela deu um menino recém-nascido 10 vezes maior do que o necessário para morfina erro potencialmente fatal 💹 foi felizmente detectado por uma colega logo depois

Outra enfermeira que estava envolvida no incidente de morfina "queria renunciar e ficou 💹 realmente angustiada", o inquérito foi dito. Mas a reação da Letby era estar infeliz por ter sido temporariamente impediada 💹 administrar drogas controladas, perguntamos se essa seria uma resposta normal feita pela pessoa responsável pelo erro potencialmente catastrófico - Yvonne 💹 Farmer disse: “Talvez não”.

Em abril de 2024, Letby deu antibióticos a um recém-nascido que não precisava. Novamente, o enfermeiro pareceu 💹 nunca reconhecer sua gravidade do erro e escreveu: "Na reflexão eu sinto essa situação inevitável".

Também surgiu que Letby falhou sua 💹 colocação final do aluno 2011 devido a preocupações sobre suas competências – um resultado incomum para uma enfermeira estagiária 💹 à beira da qualificação. Nicola Lightfoot, então vice-gerente de unidade infantil e falida LetBY disse ao inquérito ela estava "preocupada 💹 com seu interação como se comunicava" -e o conhecimento clínico dela não era onde deveria estar".

Outra das mentoras de 💹 Letby, Sarah Jayne Murphy disse um comunicado por escrito que a enfermeira "não mostrou boas habilidades interpessoais com os 💹 pais" e ela (a) encontrou-se “estranha” para o caso.

Letby passou a se qualificar semanas depois de ter sido falhada por 💹 Lightfoot, que encontrou "intimidante", e ela tornou-se um membro popular da equipe unida unidade enfermagem. Seus colegas até mesmo planejado 💹 uma festa do chá para receber LetBY volta à Unidade neonatal quando foi “exonerado” dos bebês prejudiciais com duas revisões 💹 externas no início 2024, o inquérito ouviu : seu retorno nunca aconteceu; No entanto como os policiais foram contatados 💹 abril daquele ano...

Lucy Lebby durante sua prisão 2024.

: Cheshire Constabulary/PA Media

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Oportunidades perdidas de envolver a polícia.

Enquanto os 💹 médicos foram treinados para identificar preocupações de salvaguarda relacionadas aos parentes dos bebês, não houve treinamento semelhante como responder 💹 a possíveis danos por um colega membro da equipe. Isso ocorreu apesar do legado das mãos estilística que Harold Shipman 💹 e Beverley Allitt (mais recentemente o envenenador insulino Victorinista) Chua num hospital 40 milhas desde Chester - muitos descreveram isso 💹 com uma lacuna significativa no seu conhecimento!

Os médicos seniores da unidade neonatal não estavam seguindo o protocolo do NHS por 💹 relatar a morte inesperada súbita de uma criança, que deveria ter envolvido automaticamente as agências policiais e outras. Médicos pediatras 💹 consultores na Unidade disseram ao inquérito acreditar erroneamente como essa política – conhecida pelo Protocolo Sudic (Morte repentina inesperado 💹 durante infância) se aplicava apenas às mortes fora dos hospitais?

Isso significava que a polícia não foi automaticamente alertada sobre as 💹 mortes inesperadas e inexplicáveis das vítimas de Letby já junho 2024, embora outras investigações tenham sido realizadas.

Um consultor, que 💹 pode ser referido apenas como Dr. ZA disse não era a "prática e cultura" para alertar os policiais sobre esses 💹 tipos de mortes na época porque o protocolo Sudic foi “muito invasivos ou desnecessário”, algo obviamente sabemos agora”.

Os médicos seniores 💹 disseram ao inquérito que estariam mais alertas para o padrão "dramático" de incidentes quase fatais se tivessem completado a forma 💹 conhecida como Datix, um método obrigatório do relato dos acidentes clínicos tais quais mortes e erros relacionados com drogas.

Substituído

A unidade 💹 neonatal da Condessa de Chester teve uma ou duas mortes por ano antes 2024, baixas taxas comparáveis às dos hospitais 💹 similares na região. Então, mais 14 dias junho 2024 três recém-nascidos morreram repentinamente e cada um deles sob circunstâncias 💹 incomuns dentro 12 meses outros quatro bebês haviam morrido inesperadamente com vários anos fatais quase deteriorados ”.

Durante todo esse período, 💹 a unidade neonatal teve uma grave escassez de consultores e médicos juniores. Executivos foram avisado janeiro 2024 que o 💹 serviço pediátrico do hospital estava "quase no ponto inicial"e precisava apoio antes dele atingir seu limite", segundo as minutaes da 💹 reunião publicada pelo inquérito [7]

Havia sete consultores espalhados entre a unidade neonatal e o serviço de acolhimento infantil, com planos 💹 para recrutar outros dois. Isso significava que os médicos seniores realizavam rondas do hospital apenas duas vezes por semana 💹 comparação aos hospitais diários da instituição assistencial no mesmo período (ver secção 4.3):

"Lucy poderia esconder o que ela estava fazendo 💹 dentro das pessoas sendo geralmente ocupadas", disse ZA. O pediatra afirmou haver menos tempo para as coisas aguda não urgentes, 💹 como revisar a morte depois e rever outros incidentes porque estávamos tão ocupados tentando cobrir os serviços agudo".

O edifício das 💹 mulheres e crianças no hospital Condessa de Chester.

: Brian Hickey/Alamy

Erros de insulina

A oportunidade mais gritante perdida foi quando os médicos 💹 não perceberam o significado de um exame sanguíneo sugerindo que uma criança recém-nascida, Child F. tinha sido envenenada com insulina 💹 agosto 2024.

Os cientistas de um laboratório clínico Liverpool foram convidados a analisar uma amostra sanguínea quando os açúcares 💹 sanguíneos da Child F caíram logo após o nascimento. O pedido não foi marcado como urgente, apesar do teste ser 💹 incomum para bebês recém-nascidos; portanto essa amostragem ficou congelada e analisada seis dias depois – período no qual as condições 💹 das crianças melhoraram significativamente [6]

O resultado alarmou os bioquímicos Liverpool, pois levantou três possibilidades: ou o Child F recebeu 💹 muita insulina; Ou ele erroneamente havia recebido uma injeção de outra criança.

Um cientista Liverpool rapidamente telefonou para o laboratório 💹 da Condessa, que passou nove minutos depois a um médico júnior na unidade neonatal. A ideia de envenenador foi descartada 💹 como "tão fantástica e improvável" Que não poderia estar certo? disse ZA ao inquérito...

Foi um erro significativo, que a consultora 💹 disse "lamenta profundamente". Eles não conseguiram tirar outra amostra de sangue como Child F tinha melhorado até agora. Então nenhuma 💹 ação adicional foi tomada?foi uma falha coletiva", diz o Dr John Gibbs (um pediatra aposentado).

Um júri mais tarde consideraria Letby 💹 culpado de ter tentado assassinar Child F, amarrando seu tubo com insulina e tentando matar outro recém-nascido pelo mesmo método 💹 oito meses depois.

Ashleigh Hudson, enfermeira que se juntou à unidade neonatal fevereiro de 2024, disse o cuidado dos bebês 💹 "não era tão proativo como deveria ter sido" e havia um “lote terrível” para os médicos juniores sem experiência no 💹 trato com bebés prematuros.

Enfermeiras

As questões de pessoal se estenderam aos colegas da enfermagem do Letby, cuja rota estava um quinto 💹 abaixo das diretrizes nacionais e poucos eram qualificados para tratar os bebês mais doentes.

Gibbs disse que a escassez de enfermeiros 💹 havia sido um "problema duradouro" na unidade - tinha-se identificado como risco cinco anos antes, 2010 – mas os 💹 níveis do pessoal eram ligeiramente melhores dos quais nas enfermarias comparáveis no Cheshire e Merseyside.

Powell, o gerente da ala de 💹 defesa disse ao inquérito que perderam dois dos seus enfermeiros mais qualificados – profissionais neonatais avançados (ANNPs) - alguns anos 💹 antes do pico nas mortes por "razões financeiras". Outros NHS confia considerar ANPN como uma parte integrante das unidades neonatal 💹 masa condessa Chester estava sem um.

"Havia um quadro na parede que dizia quantos funcionários deveriam estar de plantão e quantas 💹 pessoas estavam realmente no serviço", disse a mãe do menino recém-nascido Child N, condenado por tentar matar Letby.

Embora as crises 💹 de pessoal sejam comuns no NHS, os problemas na Condessa do Chester foram agravados pelo fato dos médicos juniores se 💹 recusarem a trabalhar porque não tinham levantado um limite para o preço que poderiam ganhar.

"Se você tivesse uma escolha de 💹 onde trabalhar, as pessoas não estavam aceitando a oferta locum na Condessa do Chester", disse o Dr. Huw Mayberry ao 💹 inquérito que ele levantou esse problema com consultores mas os executivos se recusavam “firmemente” levantar seu limite salarial e 💹 às vezes havia apenas três médicos juniores para preencher oito funções no cargo por tempo integral (o número é muito 💹 alto)".

Unidade neonatal do hospital.

: Adam Vaughan/EPA

Unidade neonatal isolada.

Cinco anos antes do pico de mortes, o departamento pediátrico foi "rebaixado" e 💹 saiu da diretoria das mulheres para a criança cuidados urgentes. Isso significava que uma unidade neonatal estava separada dos 💹 serviços Obstétricos; portanto sua mãe poderia estar na enfermaria mas seu bebê no centro neonatais sob um serviço completamente separado

Isso 💹 teve inúmeros efeitos colaterais, não menos importante que os gerentes de obstetrícia estavam inconscientes dos problemas na unidade neonatal 💹 apesar da interligação entre ambos serviços e médicos seniores do departamento Letby tinham uma linha menor para a administração levantar 💹 preocupações.

"Fiquei preocupado que a estrutura de governança e da divisão fosse tão separada. Eu não tinha visto isso nenhum 💹 outro lugar", disse o Dr Paul McGuigan, um pediatra consultor s vezes falando sobre os executivos estarem muito distantes das 💹 preocupações na unidade

O Dr. ZA disse que a unidade neonatal estava "muito marginalizada", enquanto outra consultora, Dra Elizabeth Newby : 💹 “Estávamos todos bastante preocupados com isso na época por causa da óbvia ligação entre obstetrícia e recém-nascidos; estar duas 💹 divisões diferentes parecia dificultar muito”.

O que acontece a seguir?

A investigação de Lady Justice Kate Thirlwall será retomada 4 novembro 💹 e dois dos clínicos mais seniores que levantaram preocupações sobre Letby, Stephen Brearey and Ravi Jayaram darão provas nas próximas 💹 semanas.

O inquérito ouvirá então depoimentos de executivos, incluindo Tony Chambers o executivo-chefe da confiança do hospital e Ian Harvey.

As 💹 audiências devem continuar até o início de 2025, com resultados publicados no final do outono daquele ano.

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