Mpox se propaga novamente: tudo o que você precisa saber

Há duas semanas, pela segunda vez dois anos, a 🌜 Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou uma "emergência de saúde pública de interesse internacional" para o mpox. Uma nova versão 🌜 do vírus anteriormente conhecido como monkeypox está se espalhando principalmente por meio da transmissão heterossexual e aparecendo lugares tão 🌜 distantes quanto o Quênia e a Suécia. Haverá mais. Você pode estar pensando: não desapareceu há dois anos? É mais 🌜 mortal? É fácil de pegar?

Houveram algumas confusões o que você pode ter lido, e não é surpreendente. 🌜 O mpox evoluiu para quatro doenças diferentes nos últimos anos, e fontes oficiais costumam misturá-las. Existem o clade I original 🌜 na África central e o clade II na África Ocidental, sobre os quais sabemos desde os anos 70. Em seguida, 🌜 há uma versão "b" recém-evoluída de cada um deles. O clade Ib está causando o maior alarme atualmente. E ele 🌜 poderia estar prestes a causar uma pandemia.

Pandemia é uma palavra assustadora. Mas tudo o que ela realmente significa 🌜 é uma epidemia que se torna global e afeta muitas pessoas. Há dois anos, a clade IIb sexualmente transmitida fez 🌜 exatamente isso e agora infectou quase 100.000 pessoas 116 países, matando 208 delas. Agora a pergunta é se o 🌜 clade Ib fará o mesmo – e, se fizer, se será pior. Felizmente, ele não foi tão mortal quanto alguns 🌜 temiam.

O que é o mpox?

O mpox é um vírus encontrado pequenos mamíferos como roedores na África e 🌜 está intimamente relacionado à varíola. As pessoas que o contraem, frequentemente ao comer um animal infectado, desenvolvem pústulas e febre, 🌜 como a varíola, mas menos letal. Até recentemente, eles podiam passar o vírus para outras pessoas por contato prolongado na 🌜 pele e essas pessoas poderiam passá-lo adiante, mas a infecção se esgotava após duas ou três transmissões. Portanto, parecia pouco 🌜 ameaçador, especialmente lugares onde nenhum animal o carregava, e recebeu pouca atenção oficial.

Mas o mpox não era 🌜 inepto – ele estava apenas sendo contido pela concorrência. Até 1980, a maioria dos adultos sobreviveu à varíola ou foi 🌜 vacinada, portanto, também eram imunes ao mpox. Quando uma cadeia de transmissão humana-humana chegava a eles, parava. Em seguida, erradicamos 🌜 a varíola e paramos de vacinar contra ela. Em 2010, os casos de mpox na República Democrática do Congo (RDC) 🌜 haviam aumentado 20 vezes e quase todos eram pessoas nascidas após 1980, que não eram imunes. Cientistas advertiram que 🌜 os casos continuariam a subir: à medida que menos e menos pessoas na população fossem imunes, cada infecção poderia se 🌜 espalhar mais.

Mais casos significavam mais oportunidades para os vírus de mpox se adaptarem, transmitirem mais eficientemente e derrotarem 🌜 outros vírus para o próximo humano. Em 2024, um vírus clade II na Nigéria fez exatamente isso e começou a 🌜 se espalhar sexualmente, principalmente entre homens. Sem a necessidade de portadores de animais, ele foi capaz de ir global. Os 🌜 médicos nigerianos notaram uma nova doença grave, mas nenhum alarme oficial foi dado até que um caso aparecesse Londres 🌜 2024 e a OMS declarou uma emergência. Cientistas trabalharam para descobrir o que aconteceu ao analisar mutações características que 🌜 apenas um vírus obtém humanos.

Os médicos descobriram que vacinar e rastrear contatos das pessoas com mais parceiros, 🌜 que eram efetivamente super propagadores, era suficiente para limitar os surtos. Os países ricos usaram a vacina contra a varíola 🌜 armazenada contra o terrorismo biológica. Os países pobres não receberam nenhum, mas as pessoas também se tornaram imunes à infecção. 🌜 Os casos caíram bruscamente janeiro de 2024, embora o vírus não tenha sido eliminado e provavelmente esteja aqui para 🌜 ficar.

Agora, comparemos o clade I, que está rampante na RDC, pulando de menos de 6.000 casos conhecidos 🌜 2024 para mais de 16.000 até agora este ano. Especialistas temem que a guerra e o aumento da pobreza 🌜 estejam forçando mais pessoas a comer roedores. Mas com poucas pessoas na RDC agora o suficiente para terem sido vacinadas 🌜 contra a varíola, o vírus pode se espalhar para mais pessoas antes de atingir um impasse. Cadeias de infecção na 🌜 maioria da RDC ainda começam com animais, mas agora passam mais tempo humanos.

No final do ano passado, 🌜 o sudeste da RDC, que estava livre de mpox, começou a encontrar o vírus entre as trabalhadoras sexuais femininas. O 🌜 clade Ib, uma nova variante do clade I, estava se espalhando pessoas desde setembro de 2024. Casos dele agora 🌜 estão aumentando mais rápido do que o antigo vírus clade I outras partes do país e invadindo novos países, 🌜 desencadeando o alarme da semana passada da OMS.

Felizmente, ele não é tão ruim quanto alguns 🌜 temiam. O clade I tem sido fatal para 5% das pessoas infectadas com ele na RDC, especialmente crianças. Mas os 🌜 dados mostram que o clade Ib é fatal apenas por cerca de 0,6%. Especialistas ainda não sabem se este vírus 🌜 pode se espalhar redes de contato heterossexual da mesma forma que o clade IIb fez homens, mas podemos 🌜 saber isso breve.

Infelizmente, poderíamos ter atacado o mpox na África antes que ele chegasse a isso. Especialistas 🌜 chamaram para a vacinação para limitar surtos. Mas as regras da OMS dificultam que os países pobres comprem vacina contra 🌜 varíola cara fora de uma emergência oficial. A RDC ainda não tem suprimentos: os 50.000 dose que os EUA doaram 🌜 maio ainda não chegarão dois meses. Mas a declaração de emergência da OMS significa que isso pode ser 🌜 acelerado, enquanto mais doações estão sendo anunciadas.

Há esperança. A BioNtech, a empresa alemã que pioneirou as vacinas mRNA 🌜 para Covid, tem uma promissora para o mpox que pode ser mais rápida e barata de fazer do que a 🌜 vacina atual. Também está construindo uma planta de vacina Ruanda. Mas sua vacina ainda não passou por ensaios clínicos 🌜 grande escala.

Enquanto outro vírus obscuro explode, potencialmente causando uma pandemia que confrontará todos nós, ainda não aprendemos 🌜 a grande lição do Covid: uma doença qualquer lugar pode ser uma ameaça qualquer lugar. Não podemos proteger 🌜 nossas próprias populações sem trabalhar melhor com os outros. Talvez nossa vez aprendamos isso – antes que outro vírus se 🌜 torne um problema global.

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