No tema o calor: como os hospitais brasileiros estão se preparando para ondas de calor históricas

Em seus 40 anos de 6️⃣ serviço no pronto-socorro, David Sklar pode lembrar apenas de três momentos que se sentiu realmente aterrorizado.

"Um deles foi quando 6️⃣ o epidemia de Aids atingiu, o segundo foi o Covid e agora temos isso", disse o médico de Phoenix, referindo-se 6️⃣ à onda de calor sem fim sua cidade. O mês passado foi o junho mais quente da história de 6️⃣ Phoenix, com temperaturas médias de 36°C (97°F), e cientistas dizem que a cidade está caminho para experimentar seu verão 6️⃣ mais quente registrado este ano.

"Todas essas situações são um tipo de desastre, onde nos tornamos superlotados por algo que teve 6️⃣ efeitos muito graves uma grande parte da nossa população."

Nos últimos meses, Sklar e seus colegas 6️⃣ viram ondas de pacientes chegando ao pronto-socorro com insolação, desidratação e queimaduras de asfalto.

Ele descreveu ver vários pacientes um 6️⃣ turno com insolação. "Normalmente, as pessoas não estão falando nada, elas apenas estão respirando e jadeando e estão muito 6️⃣ mau estado", disse sobre os casos mais graves.

À medida que a crise climática se intensifica e quebra recordes de calor, 6️⃣ os pronto-socorros de todo o país estão se enchendo de pacientes doentes devido ao calor. Oficiais registraram quase 120.000 visitas 6️⃣ ao pronto-socorro relacionadas ao calor 2024 sozinho, um "aumento considerável" relação aos anos anteriores, de acordo com os 6️⃣ Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

Ao menos 27 pessoas no condado de Maricopa, onde Sklar trabalha, morreram devido ao 6️⃣ calor desde o início do ano, com centenas de outras mortes sendo investigadas. Mas essas figuras provavelmente estão subestimadas, pois 6️⃣ as mortes relacionadas ao calor são frequentemente subcontadas, especialmente entre os trabalhadores ao ar livre.

"Isso é apenas a ponta do 6️⃣ iceberg", disse Sklar. "Nós realmente precisamos começar a pensar ondas de calor como um desastre."

O calor extremo não é 6️⃣ reconhecido pelo governo federal como um desastre. No início do mês, 14 promotores gerais liderados por Kris Mayes da Arizona 6️⃣ pediram à Agência Federal de Gerenciamento de Emergências para declarar o fumo de incêndios florestais e o calor extremo como 6️⃣ grandes desastres.

"Nós estamos acostumados a chamar furacões, tornados e terremotos de desastres onde podem haver muitas vítimas, mas eles geralmente 6️⃣ são feitos rápido na maioria dos casos", disse Sklar. "[O calor] é um desastre lento que dura semanas e meses, 6️⃣ e as pessoas que estão sendo afetadas estão realmente, realmente doentes."

O calor é o desastre climático mais mortal, matando mais pessoas do que furacões, inundações e terremotos 6️⃣ combinados. O mês passado foi o junho mais quente da história globalmente e o calor recorde continuou a abafar boa 6️⃣ parte dos EUA nas últimas semanas.

Trabalhadores de saúde dizem que o calor está sobrecarregando os pronto-socorros que já estão subpessoalizados, 6️⃣ superlotados e ainda lutando com as consequências da pandemia de COVID-19.

"Nós estamos bulendo nossos departamentos de emergência para começar", 6️⃣ disse Ellen Sano, médica no centro médico da Universidade de Columbia. "Então, sempre que adicionamos os efeitos ambientais do calor 6️⃣ ou infecção viral, lutamos com a capacidade."

No início deste mês, milhões de pessoas no Texas perderam energia durante uma onda 6️⃣ de calor mortal depois que o furacão Beryl atingiu a costa. Os apagões algumas áreas duraram mais de uma 6️⃣ semana, com hospitais locais relatando um aumento nos casos de doenças relacionadas ao calor. Oficiais instalaram um abrigo médico 6️⃣ uma arena local para abrigar pacientes que estavam prontos para serem descarregados do hospital, mas cujas casas ainda não tinham 6️⃣ energia elétrica.

"Há tantos pacientes que nós temos que transferir porque todos esses hospitais estão tão cheios", disse Owais Durrani, médico 6️⃣ de emergência Houston. "Quando chego ao trabalho, [eu] estou vendo fileiras e fileiras de pacientes nos corredores e todas 6️⃣ as camas estão cheias. Isso é assustador chegar ao trabalho."

Durrani disse que o calor à noite, combinado com apagões, contribuiu 6️⃣ para as pessoas ficarem doentes. "Você pode ter tido um dia que se esforçou, voltou para casa e bebeu 6️⃣ líquidos, teve ar condicionado e pôde se recuperar", disse. "Mas não há recuperação quando você não tem energia."

Desde 6️⃣ 1970, os verões aqueceram uma média de 2,5°F, com temperaturas noturnas aumentando 3°F todo os EUA, de 6️⃣ acordo com a Climate Central.

Crianças, idosos e gestantes, trabalhadores ao ar livre, e pessoas com condições médicas crônicas, incluindo diabetes 6️⃣ e pressão alta, são os mais vulneráveis ao estresse térmico - um acúmulo excessivo de calor a um nível acima 6️⃣ do que o corpo pode liberar. Sem-teto são outro grupo de alto risco, grande parte devido à falta de 6️⃣ ar condicionado, exposição prolongada e problemas de saúde geralmente não abordados, muitos dos quais o calor exacerba.

"Eles estão dormindo e 6️⃣ vivendo na asfalto, e as temperaturas noturnas não esfriam tanto", disse Durrani, que diz ter visto pacientes chegarem com queimaduras 6️⃣ de asfalto.

Alguns medicamentos para condições crônicas podem aumentar o risco de insolação. Ampetaminas, comumente usadas 6️⃣ para tratar TDAH, podem aumentar a temperatura corporal de uma pessoa, e alguns antidepressivos, antihistamínicos e beta bloqueadores podem impedir 6️⃣ que a pessoa se refrigue.

"As pessoas que estão tomando determinados medicamentos para doenças mentais, esses medicamentos podem interferir seu 6️⃣ mecanismo de suor", disse Gredia Huerta-Montañez, pediatra e pesquisadora de saúde ambiental na Universidade Northeastern. "Se você deixar seus medicamentos 6️⃣ no carro dias de calor extremo, esses medicamentos podem sofrer alterações e serem menos eficazes."

Sklar, o médico de Phoenix, 6️⃣ disse que outras condições subjacentes - incluindo doenças mentais não tratadas - também colocam os pacientes risco alto.

"Não estar 6️⃣ tomando medicação para pessoas que sofrem de esquizofrenia pode ser um problema porque elas às vezes tomam decisões que não 6️⃣ estão seu melhor interesse", disse Sklar. "Então, elas podem apenas andar e andar ao ponto de desmaiar."

O tratamento para 6️⃣ doenças relacionadas ao calor varia de acordo com o estado do paciente admitido, mas se a pessoa estiver doente o 6️⃣ suficiente para ser hospitalizada, os trabalhadores de saúde geralmente aplicam pacotes de gelo no pescoço e na virilha - locais 6️⃣ com muito fluxo sanguíneo e também locais onde os corpos tendem a suar, de acordo com Sklar.

Líquidos refrigerantes intravenosos podem 6️⃣ abaixar a temperatura corporal e tratar a desidratação ao mesmo tempo.

Pacientes às vezes estão tão sobreaquecidos que estão delirantes ou 6️⃣ perdem a consciência, disse Sklar. Isso geralmente indica insolação, quando as temperaturas centrais do corpo podem atingir acima de 40°C 6️⃣ (104°F). Nesses casos, a velocidade é essencial, pois os órgãos internos podem começar a falhar.

Em tais casos, os médicos às 6️⃣ vezes colocam pacientes sacos de água cheios de gelo.

"Descobrimos que esses são realmente eficazes para isso, porque eles mantêm 6️⃣ a água bem, e eles são do tamanho certo para um corpo humano", disse Sklar. Os primeiros socorristas, incluindo departamentos 6️⃣ de bombeiros, usam métodos semelhantes. "Porque eles estão inconscientes, eles não estão realmente sentindo a dor do frio", adicionou. "A 6️⃣ chave é resfriá-los rapidamente."